21.尿毒症病人鼓励睡前饮水1～2次的目的是

　　A.因夜尿增多而补充水分

　　B.避免口腔异味

　　C.以免夜间脱水而致次晨恶心、呕吐

　　D.有利消化功能

　　E.防止高钾、高钠血症

　　参考答案：C

　　解析：

　　尿毒症病人鼓励睡前饮水1～2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。

　　22.护理肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

　　A.大量补液

　　B.摄入含钾食物

　　C.禁用库存血

　　D.及时补充钾盐

　　E.加强蛋白质摄入

　　参考答案：C

　　解析：

　　肾衰竭少尿期患者，由于肾功能衰竭，肾小球滤过率降低，排出水、电解质和含氮物质的能力下降，故应限制水、蛋白质和电解质的摄入。如需输血应给予新鲜血，因库存血中钾含量较高，故应禁用库存血。

　　23.肾功能不全早期的表现是

　　A.内生肌酐清除率下降

　　B.夜间尿量超过750ml

　　C.血尿素测定超过10mmol/L

　　D.血肌酐测定超过100μmol/L

　　E.酚红排泌试验15min排泄率≥25%

　　参考答案：A

　　解析：

　　肾功能不全早期肾小球滤过率(即内生肌酐清除率)降低，但在50ml/min以上，血尿素和肌酐正常，临床无症状。

　　24.下列不引起或少引起肾损害的药物是

　　A.磺胺类

　　B.四环素

　　C.氯霉素

　　D.多粘菌素

　　E.氨基苷类抗生素

　　参考答案：C

　　25.某慢性肾衰患者，血钾大于6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理

　　A.血总钙降低

　　B.脑水肿

　　C.血游离钙降低

　　D.低血钾

　　E.碱中毒

　　参考答案：C

　　解析：

　　慢性肾衰患者，血钾大于6.5mmol/L时，给予10%葡萄糖酸钙静脉注射，其作用机理是血游离钙降低。

　　26.肾盂肾炎病人多饮水可以

　　A.补充出汗等所丢失的水分

　　B.防止尿酸性肾病

　　C.减少出血性膀胱炎并发症

　　D.加速细菌、毒素及炎性分泌物排出

　　E.促进痰液稀释而容易排出

　　参考答案：D

　　27.治疗肾盂肾炎需要碱化尿液，常选用的抗菌药物为

　　A.庆大霉素

　　B.头孢类

　　C.磺胺类

　　D.青霉素类

　　E.喹诺酮类

　　参考答案：C

　　解析：

　　磺胺类在尿液中呈酸性。

　　28.尿菌落计数阳性是指菌落计数

　　A.大于105/ml

　　B.小于l05/ml

　　C.大于104/ml

　　D.小于104/m1

　　E.104～105/ml

　　参考答案：A

　　29.肾盂肾炎最多见的致病菌是

　　A.大肠杆菌

　　B.副大肠杆菌

　　C.变形杆菌

　　D.葡萄球菌

　　E.粪链球菌

　　参考答案：A

　　解析：

　　任何致病菌都可引起肾盂肾炎，主要为大肠杆菌(占60%～80%)，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。

　　30.肾盂肾炎的主要感染途径是

　　A.血行感染

　　B.淋巴道感染

　　C.上行感染

　　D.直接感染

　　E.院内感染

　　参考答案：C

　　解析：

　　上行感染是最常见的感染途径，细菌沿尿道上行至膀胱、输尿管、肾盂引起炎症，病原菌多来自妇女尿道口周围的细菌，这些细菌来自粪便污染。其它血行感染、淋巴道感染、直接感染亦为肾盂肾炎的感染途径。

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