31.尿毒症病人最适宜的饮食是

　　A.富含钙、磷

　　B.高热量、低植物蛋白

　　C.高热量、低动物蛋白

　　D.富含钠、钾

　　E.高热量、高脂肪

　　参考答案：B

　　解析：

　　合理的饮食治疗方案是治疗慢性肾衰竭的重要措施，因为饮食控制可以缓解尿毒症症状，延缓肾单位的破坏速度。减少饮食中蛋白质的含量能使血尿素氮水平下降，尿毒症症状减轻，同时由于蛋白质的摄入常伴有磷和其他无机酸离子的摄入，故限制蛋白质的摄入有利于降低血磷和减轻酸中毒。且60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的动物蛋白(高生物效价)，减少植物蛋白的摄入。应提供高热量，以减少机体蛋白质的分解供能，食物应富含B族维生素、维生素C和叶酸除有高血压、水肿和少尿者外，一般不严格限制钠盐和水的摄入。尿量超过每天1000ml的患者不须限制食物中的钾。

　　32.引起尿毒症贫血最重要的原因是

　　A.毒素使红细胞寿命缩短

　　B.铁、叶酸缺乏

　　C.严重呕血、便血

　　D.肾产生红细胞生成素减少

　　E.代谢产物抑制骨髓造血

　　参考答案：D

　　解析：

　　肾功能不全病人往往有贫血，最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血，使红细胞寿命缩短。

　　33.某慢性肾功能衰竭病人，有厌食、恶心、口臭、失眠、皮肤瘙痒，以下护理计划中哪项内容正确

　　A.给予低热量饮食

　　B.每日口腔护理1次

　　C.勤用温水擦洗皮肤

　　D.病室光线充足

　　E.晚间睡前不宜饮水

　　参考答案：C

　　解析：

　　慢性肾衰竭病人由于肾功能损伤，大量毒素蓄积在体内，引起一系列临床表现和病理生理改变，如厌食、恶心、口臭等消化系统症状，影响病人的睡眠，可于睡前饮水1～2次以稀释毒素。皮肤骚痒是因为皮肤表面有尿素和钙的沉积引起，应勤用温水擦洗皮肤，勤换衣被，保持皮肤的清洁，但忌用肥皂和酒精擦身。

　　34.肾功能不全时血清电解质检查常发现

　　A.高血钙与高血磷

　　B.高血钾与高血磷

　　C.低血钠与高血钙

　　D.低血钾与高血氯化物

　　E.低血磷与低血镁

　　参考答案：B

　　解析：

　　肾衰晚期，钾平衡失调多见。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。

　　35.红细胞进入血液循环后寿命为

　　A.40天

　　B.60天

　　C.80天

　　D.100天

　　E.120天

　　参考答案：E

　　解析：

　　正常红细胞进入血液循环后寿命为120天。

　　36.血液病病人有出血倾向时的护理措施，下列错误的是

　　A.避免皮肤摩擦，操作轻柔

　　B.避免肌肉注射

　　C.注意口腔清洁

　　D.限制肢体活动

　　E.床单平整，被褥轻软

　　参考答案：D

　　37.血液病预防感染的护理措施，哪项不妥

　　A.病室定期紫外线消毒

　　B.加强营养，提高机体抵抗力

　　C.便后坐浴

　　D.多探视，给予心理支持

　　E.定时洗澡、换衣、漱口

　　参考答案：D

　　解析：

　　血液病预防感染应限制探视人员，以防交叉感染。

　　38.贫血时患者表现皮肤、黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

　　A.面颊皮肤及上颚黏膜

　　B.手背皮肤及口腔黏膜

　　C.耳廓皮肤

　　D.颈部皮肤

　　E.睑结膜、甲床、口唇

　　参考答案：E

　　解析：

　　睑结膜、口唇、甲床颜色改变较易观察。

　　39.成人的主要造血器官是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.淋巴结

　　D.卵黄囊

　　E.骨髓

　　参考答案：E

　　40.哪项是严重出血的征象

　　A.剧烈头痛、喷射性呕吐，继之昏迷

　　B.刷牙时牙龈出血

　　C.鼻腔黏膜出血

　　D.轻微外伤后皮下瘀血

　　E.大便潜血呈阳性

　　参考答案：A

　　解析：

　　血液病病人由于血管壁功能异常、血小板异常、凝血异常，常发生出血倾向，以皮肤黏膜出血最为常见，亦可有内脏的自发出血，如发生颅内出血提示病情严重，颅内出血先兆常出现剧烈头痛、喷射性呕吐，继之昏迷，血小板测定常在30×109/L以下。

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