41.某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛，头晕，视力模糊，呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人

　　A.头部置冰袋

　　B.低流量吸氧

　　C.平卧位、头偏向一侧

　　D.保持口腔清洁

　　E.鼻饲流质饮食

　　参考答案：C

　　解析：

　　脑出血病人应绝对卧床休息，发病24～48小时内避免搬动病人，病人侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。

　　42.某再生障碍性贫血病人，贫血程度较重，给予丙酸睾丸酮治疗。该药的正确使用方法是

　　A.该药吸收快，需要深部肌肉注射

　　B.如用药1个月见效，即可停药

　　C.该药副作用较少，用量可以适当加大

　　D.长期用药，肝功能不受损害

　　E.需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块

　　参考答案：E

　　解析：

　　丙酸睾丸酮治疗约一个月后见效，应持续用药6个月以上，其男性化副作用较大，出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合等，可有一定程度的水、钠潴留。该药肌注后局部不易吸收，可形成硬块，甚至发生无菌性坏死，故须深部缓慢注射;丙睾有肝损害，停药后可缓解。

　　43.缺铁性贫血最常见的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性失血

　　C.慢性感染

　　D.妊娠

　　E.哺乳

　　参考答案：B

　　解析：

　　各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要的病因;慢性感染则可能会造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏，可能会导致铁吸收不良;妊娠，哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。

　　44.再生障碍性贫血的发病机制是

　　A.红细胞数量和质量的改变

　　B.脾功能亢进

　　C.血细胞寿命缩短

　　D.骨髓造血功能衰竭

　　E.肝功能衰竭

　　参考答案：D

　　解析：

　　再生障碍性贫血(简称再障)是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血。

　　45.属于小细胞低色素性贫血的是

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.急性失血性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.白血病

　　参考答案：D

　　解析：

　　缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫。答案A巨幼细胞性贫血血象是大胞性贫血，血涂片中红细胞大小不等，以大卵圆细胞为主。答案B再生障碍性贫血外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板减少，无大小改变;答案C急性失血性贫血主要是血容量减少，无细胞大小改变;答案E急性白血病病人有不同程度的正常细胞性贫血，少数病人血涂片检查红细胞大小不等，可找到幼红细胞，慢性白血病的细胞分化停滞在较晚的阶段，多为成熟和较成熟的细胞。

　　46.下列关于鼻出血的护理中不妥的是

　　A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血

　　B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

　　C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

　　D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油

　　E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血

　　参考答案：B

　　解析：

　　鼻出血患者禁忌手挖鼻痂，以免造成新的出血。

　　47.患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊化验检查：Hb50g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L。其主要护理问题是

　　A.有感染的危险

　　B.PC：脑出血

　　C.有受伤的危险

　　D.气体交换受损

　　E.体液不足

　　参考答案：C

　　解析：

　　患者血红蛋白低于正常，脑供氧不足，导致头晕、乏力，有受伤的危险

　　48.贫血程度分为轻、中、重，其中中度贫血是指

　　A.Hb小于150g/L

　　B.男性Hb小于120g/L，女性Hb小于110g/L

　　C.Hb小于90g/L

　　D.Hb小于60g/L

　　E.Hb小于30g/L

　　参考答案：C

　　解析：

　　临床上将贫血分为轻度(男Hb<120g/L，女Hb<110g/L)、中度(Hb<90g/L)、重度(Hb<60g/L)、极重度(Hb<30g/L)四级。

　　49.下列继发感染患者的护理措施中，错误的是

　　A.软毛牙刷刷牙

　　B.用手指挖鼻腔

　　C.鼻腔内涂抗生素软膏

　　D.紫外线消毒空气

　　E.高蛋白、高热量、高维生素食物

　　参考答案：B

　　解析：

　　对于继发感染患者，应嘱病人不要用手挖鼻痂，可用液状石蜡油滴鼻，防止黏膜干裂出血。

　　50.对再生障碍性贫血病人进行护理体检时一般不出现哪种体征

　　A.面色苍白

　　B.皮肤紫癜

　　C.体温增高

　　D.肝脾肿大

　　E.肺部啰音

　　参考答案：D

　　解析：

　　再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染而肝、脾、淋巴结多无肿大。

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