51.患儿，2岁，昨日午后出现轻咳、低热、呕吐，今晨开始腹泻，大便呈黄色水样，无腥 臭味，血白细胞正常。该患儿腹泻的原因可能是

　　A.生理性腹泻

　　B.症状性腹泻

　　C.病毒性肠炎

　　D.细菌性肠炎

　　E.食饵性腹泻

　　52.结核性脑膜炎患儿最常见的颅神经障碍是

　　A.面神经瘫痪

　　B.动眼神经瘫痪

　　C.三叉神经瘫痪

　　D.迷走神经瘫痪

　　E.前庭神经瘫痪

　　53.新生儿，18小时，皮肤、黏膜出现黄染，测血清胆红素204μmol/L(12mg/dL)，该新生儿最可能是

　　A.生理性黄疸

　　B.新生儿肝炎

　　C.新生儿败血症

　　D.新生儿溶血症

　　E.先天性胆道闭锁

　　54.男婴，6个月，佝偻病激期患儿，应用维生素D治疗期间突然出现呼吸困难、哭声嘶哑、可听到吸气性喉鸣音。该患儿最可能发生了

　　A.急性喉炎

　　B.喉痉挛

　　C.气管异物

　　D.急性气管炎

　　E.过敏性哮喘

　　55.患儿，l0岁，化脓性脑炎并急性颅内压增高，近日出现双颞侧偏盲，该患儿受压的部位是

　　A.上丘

　　B.延髓

　　C.视交叉

　　D.小脑扁桃体

　　E.第Ⅵ对颅神经

　　56.引起中毒型细菌性痢疾出现休克的毒素是

　　A.肠毒素

　　B.神经毒素

　　C.细胞毒素

　　D.内毒素

　　E.类毒素

　　57.以脉压差增大为病理改变的先天性心脏病是

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　58.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是

　　A.肺炎链球菌

　　B.乙肝病毒

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.溶血性链球菌

　　E.大肠埃希菌

　　59.200ml生理盐水与400mL10%葡萄糖液所组成的混合溶液的张力是

　　A.等张

　　B.2/3张

　　C.1/2张

　　D.1/3张

　　E.1/4张

　　60.在我国，肝硬化的主要病因是

　　A.血吸虫病

　　B.病毒性肝炎

　　C.胆石症

　　D.胆道蛔虫病

　　E.胃溃疡

　　答案：

　　51.C【解析】病毒性肠炎患病高发人群为2岁左右幼儿，发病过程为先出现上呼吸道感染症状，之后出现腹泻，且大便无腥臭味，血白细胞不增高。

　　52.A【解析】结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期)，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥，体温进一步增高。脑膜刺激征(颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征)阳性是结脑最主要和常见的体征。幼婴儿则以前囟饱满为主。此期还可出现颅神经障碍，最常见的为面神经瘫痪。

　　53.D【解析】患儿黄疸出现在生后24小时内，且黄疸较重，符合新生儿溶血症的特点。

　　54.B【解析】佝偻病患儿在应用维生素D治疗期间，如没有同时补钙，可引起手足搐搦症，婴儿可表现为喉痉挛。

　　55.C【解析】颅内压增高导致第Ⅵ对颅神经单侧或双侧麻痹，出现复视或斜视、眼球运动障碍;上丘受压可产生上视受累(落日眼);视交叉受压产生双颞侧偏盲、一过性视觉模糊甚至失明。

　　56.D【解析】痢疾杆菌经口进入结肠，侵入肠黏膜上皮细胞和黏膜固有层，在局部迅速繁殖并裂解，产生大量内毒素，形成内毒素血症，引起周身和(或)脑的急性微循环障碍，产生休克和(或)脑病。

　　57.C【解析】在先天性心脏病中，以脉压差增大为病理改变的是动脉导管未闭。

　　58.D【解析】诱发急性肾小,球肾炎最常见的病原体是溶血性链球菌。

　　59.D【解析】生理盐水有张力.生理盐水张力为1，10%葡萄糖液无张力，混合液张力为：200/(200+400)=1/3，即有张力的液体份数除以液体总份数即得液体的张力。

　　60.B【解析】肝硬化的病因很多，在我国以病毒性肝炎最常见，北美、西欧则以酒精中毒最多见。

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