A3/A4型选择题(91～100题)

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A,B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(91～92题共用题干)

　　男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬 菜种植，曾出现手指、脚趾问奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏 无力6个月入院。检查：RBC2.0x1012/L， Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

　　91.患者可能的病因是

　　A.营养不良

　　B.农药中毒

　　C.消化性溃疡

　　D.肠道钩虫病

　　E.胃肠道肿瘤

　　92.给患者硫酸亚铁0.3g/次，3次/天，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

　　A.诊断不正确

　　B.病因未去除

　　C.铁剂剂量不够

　　D.未使用注射铁剂

　　E.未合并应用维生素C

　　(93～94题共用题干)

　　女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。

　　93.病人出现高热的主要原因是

　　A.出血

　　B.贫血

　　C.感染

　　D.代谢亢进

　　E.脑膜浸润

　　94.此时降温不宜采用

　　A.温水擦浴

　　B.冰水冷敷

　　C.放置冰袋

　　D.乙醇擦洗

　　E.给退热药

　　(95～96题共用题干)

　　男性健康小儿，出生时体重3.4k9，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在。

　　95.其年龄最可能为

　　A.满l个月

　　B.满2个月

　　C.满3个月

　　D.满4个月

　　E.满5个月

　　96.此时应给其添加的辅助食品是

　　A.碎菜

　　B.蛋黄

　　C.新鲜果汁

　　D.米汤、面汤

　　E.新鲜水果泥

　　(97～98题共用题干)

　　男性，18岁，今日中午饱食后打篮球，摔倒后突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。

　　97.该患者腹痛的原因是

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.肠扭转

　　C.肠套叠

　　D.嵌顿性疝

　　E.蛔虫性肠梗阻

　　98.对该病人的处理原则是

　　A.胃肠减压

　　B.卧床休息

　　C.足量抗生素抗感染

　　D.及时手术治疗

　　E.半流饮食

　　(99～100题共用题干)

　　男，18岁。足底被锈钉刺伤后9天，出现全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛1天，诊断为破伤风入院。

　　99.感染患者的致病菌是

　　A.革兰阳性厌氧芽胞杆菌

　　B.革兰阳性需氧芽胞杆菌

　　C.革兰阴性厌氧芽胞杆菌

　　D.革兰阴性需氧芽胞球菌

　　E.革兰阴性厌氧芽胞球菌

　　100.对该患者的一般护理正确的是

　　A.执行接触隔离

　　B.保持病室阳光充足

　　C.伤口敷料用后高压灭菌

　　D.各项护理操作分开进行

　　E.护理操作应在使用镇静剂前完成

　　答案：

　　91.D【解析】根据病例分析患者所从事的工作及表：现的症状，需接触泥土，有指、趾间奇痒，红色上：疹，体检有贫血的表现，由上述表现可知患者最可

　　能是肠道钩虫病引起的缺铁性贫血。

　　92.B【解析】病因治疗是治疗贫血的关键。

　　93.C【解析】根据病例分析患者最可能是急性白血病，感染是患者出现高热的原因。

　　94.D【解析】血液病物理降温时不宜用乙醇，以免造成皮下出血。

　　95.B【解析】按体重推算，l～6个月小儿：体重(kg)=出生时体重(kg)十月龄×0.7(kg)。

　　96.C【解析】2个月小儿应添加汁状辅食，即新鲜果汁。米汤、面汤含淀粉不宜添加。

　　97.B【解析】根据该患者的病史、表现，应考虑肠扭转。

　　98.D【解析】因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。

　　99.A【解析】破伤风是由破伤风杆菌所致的特异性感染，革兰染色阳性，厌氧，有芽胞。

　　100.A【解析】对感染患者应避光，各项护理操作应在使用镇静剂后30分钟集中完成，严格执行接触隔离。

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