11.外科：李先生，头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏60次/min，呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察?

　　A.瞳孔、肢体活动;

　　B.血压、脉搏、尿量;

　　C.意识、肌张力;

　　D.呼吸、体温、血压;

　　E.压迫眶上孔的反应。答案：A

　　12.外科：季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是?

　　A.心输出量减少;

　　B.体液不足;

　　C.组织灌注量改变;

　　D.活动无耐力;

　　E.意识缺乏。答案：B

　　13.外科：季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备?

　　A.心理护理;

　　B.皮肤准备;

　　C.每晚洗胃;

　　D.备血、皮试;

　　E.术前用药。答案：C

　　14.外科：季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是?

　　A.脉搏细速，血压下降;

　　B.烦躁不安，面色苍白;

　　C.尿量减少，四肢湿冷;

　　D.头晕、心悸、出冷汗;

　　E.胃管内吸出大量血液。答案：E

　　15.外科：方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是?

　　A.健侧肺受压迫;

　　B.纵隔向健侧移位;

　　C.静脉血液回流受阻;

　　D.伤侧胸腔压力不断升高;

　　E.广泛皮下气肿。答案：D

　　16.外科：方先生，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗，检查：血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是?

　　A.更换胸腔引流管;

　　B.引流管重新连接;

　　C.钳闭引流管近端;

　　D.拔除胸腔引流管;

　　E.通知医生，等待处理。答案：C

　　17.外科：叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是?

　　A.睫毛反射恢复;

　　B.呼之能睁眼看人;

　　C.能正确回答问题;

　　D.四肢有主动活动;

　　E.针刺有痛苦表情。答案：C

　　18.外科：叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是?

　　A.术后2～3天;

　　B.生命体征平稳;

　　C.无腹胀;

　　D.肛门排气;

　　E.有饥饿感。答案：D

　　19.外科：叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是?

　　A.胃肠吻合口出血;

　　B.十二指肠残端瘘;

　　C.输入段肠襟梗阻;

　　D.输出段肠襟梗阻;

　　E.倾倒综合征。答案：A

　　20.外科：祁先生，36岁，车祸中钢棒刺伤其左腋下，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，左腋下胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声，气管向健侧移位，患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是?

　　A.疼痛;

　　B.皮肤完整性受损;

　　C.清理呼吸形态;

　　D.低效型呼吸形态;

　　E.有感染的危险。答案：D

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