1.儿科:早产儿(34周),1月分娩,生后第2天体温34℃,哭声低,拒奶,全身及四肢冰冷,臀部及两小腿外侧轻度水肿,皮肤光滑呈暗红色,按之呈凹陷性水肿,口唇略发绀,呼吸音低,尿少。查:血白细胞5.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,血糖2.0mmol/L。该患儿最主要的护理措施是?
A.复温;
B.预防窒息;
C.健康指导;
D.预防受伤;
E.清理呼吸道。答案:A
2.儿科:患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是?
A.维生素D缺乏性手足搐搦症;
B.化脓性脑膜炎;
C.高热惊厥;
D.中毒性脑病;
E.婴儿痉挛症。答案:A
3.儿科:患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。该患儿首选的急救措施是?
A.镇静剂+维生素D;
B.镇静剂+钙剂;
C.钙剂+维生素D;
D.抗生素治疗;
E.镇静剂治疗。答案:B
4.儿科:患儿4个月,因惊厥5min来院急诊。患儿牛奶喂养,未加辅食,近日流涕,好哭闹,无发热,不咳嗽,不吐,大小便正常。查体:体温37.8℃,双眼上翻,面肌颤动,面色发绀。四肢抖动,两肺痰鸣音,前囟平软,2cm×2cm,布鲁金斯基征(-),枕部有乒乓球感。下列护理诊断哪项正确?
A.有窒息和外伤的危险;
B.营养不足;
C.骨骼畸形;
D.有潜在的感染;
E.颅内压升高。答案:A
5.儿科:9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是?
A.轻度低渗性脱水;
B.中度低渗性脱水;
C.中度等渗性脱水;
D.重度等渗性脱水;
E.轻度等渗性脱水。答案:D
6.儿科:9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。该患儿首批快速输液为何种液体?
A.2∶1等张含钠液;
B.1/2张含钠液;
C.2/3张含钠液;
D.1/3张含钠液;
E.1/4张含钠液。答案:A
7.儿科:9个月患儿,腹泻2天,伴发热。大便稀水样,无黏液及脓血,一日十余次。近1日来高热39.8℃,呕吐4~5次,无尿1日,哭无泪。入院查体:精神萎靡,面色灰白,眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,心率150次/min,脉细弱。血钠138mmol/L,血钾4mmol/L,血氯98mmol/L,CO_TagDownStart_2_TagDownEnd_CP15mmol/L。该患儿第1天补液总量应为?
A.90~1ml/kg;
B.1~150ml/kg;
C.150~180ml/kg;
D.180~0ml/kg;
E.0~2ml/kg。答案:C
8.儿科:患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。该患儿最可能的诊断是?
A.肺炎合并心衰;
B.肺炎合并中毒性脑病;
C.肺炎合并脓胸;
D.肺炎合并肺大疱;
E.肺炎合并肺脓肿。答案:A
9.儿科:患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是?
A.体温升高;
B.有腹胀的可能;
C.气体交换受损;
D.营养失调;
E.体液不足。答案:C
10.儿科:患儿男,1岁半,发热,咳嗽4天,曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食,呕吐,尿量减少。入院查体:体温39.8℃,脉搏180次/min,呼吸65次/min,精神萎靡,烦躁不安,口唇发绀,鼻翼扇动,三凹征(+),两肺散在中小水泡音,肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性粒细胞90%。对该患儿的具体护理措施以下哪项不妥?
A.密切观察患儿体温;
B.保持呼吸道通畅,给氧;
C.保持室内适当的温度和湿度;
D.半卧位保持安静,尽量减少刺激;
E.经常帮助患儿翻身,拍背,进行体位引流。答案:E
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