a4型题

　　1.男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。

　　(1)应考虑该病人患有()

　　a.肛裂

　　b.肛瘘

　　c.内痣

　　d.外痔

　　e.肛旁疖肿

　　(2)引起该病的最常见原因()

　　a.直肠肛管周围脓肿

　　b.直肠肛管外伤

　　c.直肠肛管恶性肿瘤

　　d肛垫下移

　　e.直肠肛管结核

　　(3)可明确管状物的分布情况的检查是()

　　a.直肠指诊

　　b.肛门镜

　　c.血常规检查

　　d.碘油瘘管造影

　　e.b超

　　(4)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为()

　　a体温过高

　　b.疼痛

　　c.便秘

　　d.焦虑

　　e.个人应对无效

　　(5)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症()

　　a.肛门失禁

　　b.肛门狭窄

　　c.切口感染

　　d.肛裂

　　e.肛瘘复发

　　(6)以下处理措施不当的是()

　　a.坐浴

　　b.局部敷药

　　c.保持大便通畅

　　d.再次手术治疗

　　e.调整饮食

　　b型题

　　1. a.直肠息肉和内痔

　　b.直肠癌

　　c.左半结肠癌

　　d.坐骨肛管间隙脓肿

　　e.肛瘘

　　(1)无痛觉发生血便为()

　　(2)大便习惯改变，粪条变扁，进行性消瘦为()

　　(3)高热、肛管内疼痛、里急后重、排尿困难为()

　　(4)肛门瘙痒，自觉有气体逸出为()

　　2. a.排便时痔核不脱出肛门及便血

　　b.排便时痔核可脱出肛门，便后自行复位

　　c.痔核反复脱出肛门，且不能自行还纳，须用手推回

　　d.肛门处有一突出暗紫色圆形肿块，剧痛，有异物感

　　e.肛门后正中线以上裂口的下端有一袋状皮垂

　　(1)i期内痔的特点是

　　(2)ⅱ 期内痔的特点是

　　(3)ⅲ 期内痔的特点是

　　(4)血栓性外痔的特点是

　　(5)“前哨痔”的特点是

　　3. a.脓血便 b.鲜血便 c.果酱样便 d.柏油样便 e.无血便

　　(1)内痔

　　(2)直肠癌

　　(3)血栓性外痔

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