41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

　　A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C、患肢平放并停止一切肢体活动

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　41、(D)应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应"开窗"检查或打开石膏。

　　42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

　　A、生命体征

　　B、是否有肠便阴表现

　　C、是否有肠破裂表现

　　D、疝块是否再次脱出

　　E、有无全身感染症状

　　42、(C)因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。

　　43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　43、(D)该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。

　　44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120 次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫症

　　C、急性梗阻性脓性胆管炎

　　D、急性胆囊炎

　　E、溃疡病穿孔

　　44、(C)病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

　　45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是

　　A、指压止血

　　B、用止血带绑扎

　　C、站立位包扎

　　D、钳夹结扎

　　E、平卧，抬高患肢，加压包扎

　　45、(E)病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。

　　46、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是

　　A、饮食、睡眠

　　B、腹痛、发热、黄疸

　　C、大便的颜色

　　D、引流口有无渗液

　　E、神志、血压和脉搏

　　46、(B)夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。

　　47、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

　　A、肾结石

　　B、输尿管结石

　　C、膀胱结石

　　D、后尿道结石

　　E、前尿道结石

　　47、(C)膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。

　　48、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

　　A、5分钟

　　B、10分钟

　　C、15分钟

　　D、20分钟

　　E、25分钟

　　48、(C)牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。

　　49、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

　　A、Ⅰ度轻型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度轻型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　49、(B)根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。

　　50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

　　A、阴道检查

　　B、肛门检查

　　C、B型超声检查

　　D、放射线检查

　　E、化验检查

　　50、(C)前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

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