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41.咯血病人最关键的护理措施是
A.宽慰病人 B.安静休息 C.按医嘱使用止血药
D.吸氧并维持呼吸道通畅 E.饮食护理
42.大咯血的病人不宜
A.咳嗽 B.屏气 c.绝对卧床 D.少交谈 E.禁食水
43.抢救大咯血病人窒息时的首要措施是
A.病人取头低脚高位 B.给氧 C.清除口腔内血块 D.进行人工呼吸 E.应用呼吸兴奋剂
44.咯血患者饮食护理错误的是
A.大咯血者暂禁食 B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食
C.可饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料 D.多饮水 E.多食富含纤维素的食物
45.咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药,但忌用
A.棕色合剂 B.喷托维林(咳必清) C.可待因 D.氯化铵 E.溴己新(必嗽平)
46.患者大咯血,给予的止血药首选为
A.止血敏 B.垂体后叶素 C.安咯血 D.维生素K E.抗血纤溶芳酸
47.咯血的护理措施,不正确的一项是
A.大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B.静卧休息,尽量少翻身 C.如为肺结核咯血则应卧向患侧 D.咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 E.保持大便通畅
48.大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于
A.立即消除呼吸道积血 B.加压给氧 C.立即应用呼吸兴奋剂
D.监测血气分析 E.监测凝血机制
49.胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的是
A.局部热湿敷 B.局部冷湿敷 C.肋间神经封闭法 D.胸部按压
E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓
50.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是
A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.健侧卧位
51.护理胸痛病人时的错误护理措施是
A.环境安静 B.指导病人取患侧卧位 C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部
D.局部冷敷 E.适当应用镇痛剂
52.钱先生,20岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈。为减轻其胸痛,护士应劝他取
A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位
A2型题
53.赵先生,40岁。大咯血窒息,最关键的抢救配合措施是
A.安置病人患侧卧位 B.使用中枢呼吸兴奋剂 C.使用鼻导管吸氧
D.解除呼吸道梗阻 E.输血
A3型题 (54~55题共用题干) 患者女性,25岁。因支气管扩张人院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。
54.护士应首先采取的措施是
A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸人
E.应用呼吸兴奋剂
55.此患者最有可能发生的并发症是
A.出血性休克 B.窒息 C,肺不张 D.肺部感染 E.贫血
(56~58题共用题干) 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
56.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效 E.体液过多
57.该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,。进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
58.这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
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