21、 患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为 ()

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　标准答案： c

　　解　　析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。

　　22、 足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是 ()

　　A、缺血缺氧性脑病

　　B、新生儿肺炎

　　C、新生儿窒息

　　D、湿肺

　　E、颅内出血

　　标准答案： a

　　解　　析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。

　　23、 患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是 ()

　　A、高血压

　　B、出血性膀胱炎

　　C、库欣综合征

　　D、骨质疏松

　　E、静脉血栓

　　标准答案： b

　　解　　析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。

　　24、 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0.78，最可能的诊断是 ()

　　A、病毒性心肌炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、先天性心脏病

　　D、风湿性关节炎

　　E、败血症

　　标准答案： b

　　解　　析：患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。

　　25、 患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是()

　　A、对患儿采取肺结核隔离，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

　　B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

　　D、定期复查

　　E、坚持全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

　　标准答案：e

　　解　　析：护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理，坚持正规化疗，树立战胜疾病的信心，用药期间，观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等，定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。

　　26、 预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是

　　A.牛乳

　　B.肝脏

　　C.豆类

　　D.水果

　　E.绿叶蔬菜

　　标准答案： B

　　27、 治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是

　　A.与维生素C同服，餐前服用

　　B.与维生素C同服，餐后服用

　　C.与维生素C同服，两餐间服用

　　D.与牛乳同服，两餐间服用

　　E.与钙片同服，餐前服用

　　标准答案： C

　　28、 按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于

　　A.大细胞正色素性贫血

　　B.大细胞低色素性贫血

　　C.正细胞性贫血

　　D.单纯小细胞性贫血

　　E.小细胞低色素性贫血

　　标准答案： E

　　29、 小儿无尿是指每日尿量少于

　　A. 30ml

　　B. 50ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　标准答案： B

　　30、 下列描述正确的是

　　A.婴幼儿膀胱位置较高

　　B.女婴上行感染比男婴少见

　　C.婴儿期肾脏位置较高

　　D.新生儿出生时就有完善的生理功能

　　E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留

　　标准答案： A

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