41. 利于颅内压增高患者代偿的情况是
A.发热
B.病变位于颅内大静脉附近
C.婴幼儿
D.病变位于颅中线附近
E.有颅内炎症
正确答案:C。婴幼儿及小儿的颅缝未闭合,使颅腔的代偿能力增加,延缓病情进展。
42. 急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是
A.阑尾系膜短
B.阑尾淋巴丰富
C.阑尾蠕动慢而弱
D.阑尾开口小
E.阑尾动脉为无侧支的终末动脉
正确答案:E。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回、结肠动脉的分支,属无侧支的终末动脉,当血运障碍时易致阑尾坏死穿孔。
43. 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是
A.血细菌培养
B.血常规检查
C.B超
D.CT
E.X线腹部检查
正确答案:C。诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超,应为首选。
44. 男性泌尿系损伤最常见的部位是
A.肾
B.后尿道
C.前尿道
D.输尿管
E.膀胱
正确答案:C。男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道,多由骑跨伤所致。
45. 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是
A.血清甲胎蛋白测定
B.选择性肝动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D.B超
E.CT
正确答案:A。血清甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌有相对专一性。放射免疫法测定持续血清AFP>400μg/L,并排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等,即可高度怀疑肝细胞肝癌。
46. 下列基础代谢率值属轻度甲亢的是
A.+10%
B.+25%
C.+15%
D.+40%
E.+50%
正确答案:B。基础代谢率指人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率,可用来了解甲状腺的功能状态。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
47. 构成腹外疝疝囊的是
A.腹壁皮肤
B.腹壁肌肉
C.壁腹膜
D.脏腹膜
E.腹壁筋膜
正确答案:C
48. 下列有关肠瘘病因、病理生理的描述不当的是
A.高位肠瘘时水、电解质紊乱较严重
B.高位肠瘘时继发感染明显
C.常见病因是肠管的病变和创伤
D.先天性肠瘘较少见
E.低位肠瘘时很少引起严重的生理代谢紊乱
正确答案:B。肠瘘的常见病因是肠管的病变和创伤,先天性肠瘘较少见。高位肠瘘时水、电解质的丢失和紊乱较严重,可发生脱水和低血容量性休克。低位肠瘘继发感染明显,而水、电解质的丢失较少,很少引起严重的全身生理代谢紊乱。肠液丢失伴有大量消化酶和蛋白质丢失,加上炎症和创伤的消耗,将导致严重的负氮平衡,发生贫血、低蛋白血症和多系统器宫功能障碍。
49. 机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是
A.心功能不全
B.呼吸困难
C.体液丧失
D.中毒
E.感染
正确答案:C。肠梗阻时,由于患者不能进食及频繁呕吐,使水分和电解质大量丢失,特别是高位肠梗阻患者尤为显著;低位肠梗阻时,由于肠管吸收功能障碍,使大量液体潴留于肠腔,等于丢失于体外。因体液大量丧失,可引起严重脱水,并导致血容量减少和血液浓缩酸碱失衡、电解质紊乱。
50. 甲状腺癌中最常见的类型是
A.髓样癌
B.小细胞癌
C.滤泡状腺癌
D.未分化癌
E.乳头状腺癌
正确答案:E。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占20%;③未分化癌:约占15%;④髓样癌:较少见,仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。
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