【题型】 A3A4型题

　　患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Rouxen Y吻合术。WBC 11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。

　　121.术前何时开始口服肠道抗生素

　　A.1天

　　B.3天

　　C.5天

　　D.7天

　　E.10天

　　【答案】B【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Rouxen Y吻合术。WBC 11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。

　　122.病人口服灌肠液的时间为

　　A.术前5日晚

　　B.术前4日晚

　　C.术前3日晚

　　D.术前2日晚

　　E.术前1日晚

　　【答案】E【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，65岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠Rouxen Y吻合术。WBC 11.5×109/L，中性粒细胞0.75。血清总胆红素162μmol/L，谷丙转氨酶215U/L，凝血酶原时间(PT)18秒。

　　123.该病人术前还必须进行哪项检查中国护士网http://www.512test.com

　　A.B超

　　B.MRI

　　C.ERCP

　　D.CT

　　E.ECG

　　【答案】E【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　124.最可能的诊断是

　　A.闭合性气胸

　　B.开放性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.创伤性气胸

　　E.血气胸伴失血性休克

　　【答案】C【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　125.首要的急救措施是

　　A.高流量给氧

　　B.快速输血补液

　　C.剖胸探查

　　D.排气减压

　　E.气管切开辅助呼吸

　　【答案】D【解析】

　　题型】 A3A4型题

　　患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　126.此时病人的主要护理问题是

　　A.潜在并发症：休克

　　B.知识缺乏

　　C.恐惧

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.清理呼吸道无效

　　【答案】A【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

　　127.若该病人行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为

　　A.剖胸探查

　　B.持续大流量吸氧

　　C.增加胸膜腔插管引流

　　D.人工呼吸机辅助呼吸

　　E.输血、输液，加强支持治疗

　　【答案】A【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　128.可能的诊断是

　　A.小隐静脉曲张

　　B.大隐静脉曲张

　　C.深静脉血栓形成

　　D.血栓闭塞性脉管炎

　　E.动脉硬化性闭塞症

　　【答案】B

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　129.该病人出现此病的主要诱因是

　　A.深静脉阻塞

　　B.动脉硬化

　　C.循环血量增多

　　D.长期站立工作

　　E.静脉瓣膜缺陷

　　【答案】D【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　130.预防此病的措施为

　　A.坐时避免双膝交叉过久

　　B.穿紧身衣裤

　　C.休息时双足下垂

　　D.经常坐位或站立，减少活动

　　E.尽量减少运动锻炼

　　【答案】A【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　131.若采取手术治疗，必须是

　　A.交通静脉试验阳性

　　B.深静脉通畅试验阳性

　　C.交通静脉试验阴性

　　D.深静脉通畅试验阴性

　　E.腰交感神经阻滞试验阴性

　　【答案】D【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　132.目前病人最主要的护理诊断是

　　A.知识缺乏

　　B.活动无耐力

　　C.疼痛

　　D.潜在并发症：出血

　　E.潜在的皮肤完整性受损

　　【答案】B【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。

　　133.若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有

　　A.弹力绷带包扎2天后拆除

　　B.休息时双足下垂

　　C.术后12小时内下地活动

　　D.绝对卧床1周

　　E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀

　　【答案】E【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　134.乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于

　　A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

　　B.癌肿侵犯Cooper韧带

　　C.癌肿与胸肌粘连

　　D.癌肿与皮肤粘连

　　E.癌肿侵犯乳管

　　【答案】B【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　135.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是

　　A.锁骨下淋巴结

　　B.锁骨上淋巴结

　　C.腋窝淋巴结

　　D.胸骨旁淋巴结

　　E.颈部淋巴结

　　【答案】C【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　136.乳癌改良根治术的主要特点是

　　A.保留乳头

　　B.仅切除肿瘤

　　C.保留胸肌

　　D.切除整个乳房

　　E.切除部分肋骨

　　【答案】C

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　137.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

　　A.半卧位

　　B.高蛋白饮食

　　C.患肢制动

　　D.切口用沙袋压迫

　　E.皮瓣下置管引流

　　【答案】E【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　138.若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是

　　A.患侧垫枕，抬高患肢

　　B.保持伤口引流管通畅

　　C.观察患侧肢端的血液循环

　　D.指导肩关节的活动

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　【答案】D【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　139.若该病人为乳癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是

　　A.继续观察，不需特殊处理

　　B.及时调整包扎胸带的松紧度

　　C.立即拆除患处包扎胸带

　　D.给予吸氧

　　E.患处用沙袋加压

　　【答案】B【解析】

　　【题型】 A3A4型题

　　患者女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。

　　140.乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是

　　A.促肾上腺皮质激素

　　B.绒毛膜促性腺激素

　　C.己烯雌酚

　　D.他莫昔芬

　　E.黄体酮

　　【答案】D【解析】

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