患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

　　101.患儿经6小时补液治疗后，脱水基本纠正，开始排尿，但又出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，护士考虑该患儿可能是

　　A.低钙血症

　　B.低钾血症

　　C.低镁血症

　　D.低钠血症

　　E.酸中毒未纠正

　　【答案】B

　　【题型】 A3A4型题

　　患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴脱水。

　　102.如患儿需补充10%氯化钾6ml，护士稀释时需要的溶液量至少为

　　A.50ml

　　B.100ml

　　C.150ml

　　D.200ml

　　E.250ml

　　【答案】D

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，74岁，因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。

　　103.该患者的主要护理问题

　　A.不合作

　　B.睡眠障碍

　　C.自杀的危险

　　D.舒适的改变

　　E.有暴力行为的危险

　　【答案】C

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，74岁，因儿子打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。

　　104.有效的护理措施

　　A.保证患者的入量和营养

　　B.督导患者进行放松调适

　　C.必要时要进行保护性约束

　　D.尽量避免给予患者过大压力

　　E.严密观察病情识别伪装痊愈

　　【答案】B

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　105.患者上消化道出血最可能的原因是

　　A.消化性溃疡出血

　　B.食管胃底静脉曲张出血

　　C.急性糜烂出血性胃炎

　　D.应激性溃疡

　　E.胃癌出血

　　【答案】B

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　106.对该患者紧急处理措施中首要的是

　　A.内镜检查明确病因

　　B.积极补充血容量

　　C.立即采取止血措施

　　D.手术治疗

　　E.升压药提高血压

　　【答案】B

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　107.该患者止血治疗宜采用的药物是

　　A.H2受体拮抗剂

　　B.质子泵抑制剂

　　C.生长抑素

　　D.去甲肾上腺素

　　E.酚磺乙胺

　　【答案】C

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　108.该患者目前最主要的护理诊断是

　　A.疼痛

　　B.营养失调

　　C.活动无耐力

　　D.体液不足

　　E.有感染的危险

　　【答案】D

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　109.若经过治疗，患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

　　A.听诊肠鸣音10～12次/分

　　B.黑便次数增多，粪质稀薄

　　C.血红蛋白测定下降

　　D.尿量正常，血尿素氮持续增高

　　E.血压基本维持在正常水平

　　【答案】E

　　【题型】 A3A4型题

　　患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。

　　110.若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现

　　A.消化道再出血

　　B.脑出血

　　C.低血容量性休克

　　D.肝性脑病

　　E.肝肾综合征

　　【答案】D

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