【连题】 根据下列选项,回答121~123题:
女,38岁,右乳房内肿块4cm×3cm,质硬,可活动,乳房皮肤表面呈橘皮样,右腋下1.5cmX1.0cm活动的淋巴结2个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。
121按TNM分期法,此病变为
A. 0期
B. I期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
[正确答案]D
试题解析:
根据TNM分期为T2N1M0,即处于乳腺癌的Ⅱ期。
122患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是
A. 癌肿侵及乳管
B. 癌细胞侵入大片皮肤
C. 癌肿侵及Cooper韧带
D. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
E. 癌肿与皮肤或深部组织粘连
[正确答案]B
试题解析:
橘皮样改变是因癌细胞堵塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,引起真皮水肿。
123若患者在全麻下行乳腺癌根治术,清醒后血压平稳,此时应取的最佳体位是
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 侧卧位
D. 中凹卧位
E. 头高足低位
[正确答案]D
试题解析:
术后半卧位有利于皮下引流充分,促进愈合。
【连题】 根据下列选项,回答124~126题:
患者,男性,34岁,近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右。近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。
124该患者应考虑为
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 肾盂肾炎
E. 急进性肾炎
[正确答案]B
试题解析:
慢性肾小球肾炎的诊断要点为蛋白尿、水肿、高血压1年以上,可以考虑慢性肾小球肾炎的诊断。
125 该患者发病的原因是
A. 免疫性炎症
B. 细菌性炎症
C. 病毒感染
D. 过敏性因素
E. 遗传因素
[正确答案]A
试题解析:
考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾炎的发病起始因素是免疫介导炎症。
126该患者本次病情加重的诱因是
A. 高血压
B. 蛋白尿
C. 感染
D. 劳累
E. 营养不良
[正确答案]D
试题解析:
考查慢性肾小球肾炎病情加重的诱因。慢性肾炎可因感染、劳累、血压升高或服用肾毒性药物而使病情加重,出现。肾功能的进行性损害。本病例中的诱因为劳累。 【连题】 根据下列选项,回答127~130题:
患儿,男,7岁,昨晚发热37.5~38℃,今晨出现皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。
127该患儿应考虑
A. 麻疹
B. 风疹
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
[正确答案]C
试题解析:
根据患儿目前的皮疹主要分布在头面部和躯干,呈向心性分布,且斑丘疹和疱疹并存,可判断患儿所患为水痘。
128 引起该病的病原体为
A. 麻疹病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 水痘一带状疱疹病毒
D. 溶血性链球菌
E. 单纯疱疹病毒
[正确答案]C
试题解析:
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。
129 对该患儿首选的治疗药物是
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 阿昔洛韦
D. 地塞米松
E. 阿米卡星
[正确答案]C
试题解析:
阿昔洛韦是目前治疗水痘首选的治疗药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。
130该患儿应隔离到
A. 疹后3天
B. 疹后5天
C. 疱疹开始结痂
D. 疱疹全部结痂
E. 痂皮完全脱落
[正确答案]D
试题解析:
水痘患儿应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日。
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