101护士误给某青霉素过敏患者注射青霉素，

　　造成患者死亡，此事故属于

　　A. 一级医疗事故

　　B. 二级医疗事故

　　C. 三级医疗事故

　　D. 四级医疗事故

　　E. 严重护理差错

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　医疗事故是医疗机构或医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。造成患者死亡、重度残废的为一级医疗事故。

　　102急性白血病引起出血的最主要原因是

　　A. 血小板减少

　　B. 小血管破裂

　　C. 血管内凝血

　　D. 纤溶功能亢进

　　E. 毛细血管通透性增加

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　急性白血病患者出血的最主要原因是血小板减少。

　　103男，50岁，在县医院被诊断为肝癌后，神情呆滞，多次要求家人带其到省城大医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

　　A. 震惊否认期

　　B. 愤怒期

　　C. 磋商期

　　D. 抑郁期

　　E. 接受期

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　肿瘤患者震惊否认期是指明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。

　　二、A3/A4型题(共14题，合计32分)

　　【连题】

　　根据下列选项，回答104~105题：

　　5岁患儿，体重20kg,中度等渗性脱水。

　　104该患儿全天补液总量应为

　　A. 1000ml

　　B. 1500ml

　　C. 2000ml

　　D. 2500ml

　　E. 3500ml

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　中度脱水第一天补液总量为l20150ml/kg，该患儿体重20kg，则全天补液总量应为20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。备选答案中2500ml在此区间内。

　　105该患儿补充累计损失量液体应选用

　　A. 2：1液

　　B. 1：3液

　　C. 2：3：1液

　　D. 1：2液

　　E. 1：4液

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　等渗性脱水累计损失量应补充1/2张液体，2：3：1液张力为1/2张。

　　【连题】 根据下列选项，回答106~107题：

　　胡先生，30岁，儿时曾患麻疹、肺炎，被诊断为支气管扩张症10余年，近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。

　　106由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题是

　　A. 律温过高

　　B. 清理呼吸道无效

　　C. 气体交换障碍

　　D. 潜在咯血

　　E. 潜在窒息

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　基本发病因素引起的主要护理问题，即与支气管感染和阻塞相关的护理问题，显然是清理呼吸道无效。

　　107针对支气管扩张症的最主要的护理问题，对胡先生采取哪种护理措施最有效

　　A. 指导有效咳嗽

　　B. 拍背

　　C. 湿化呼吸道

　　D. 体位引流

　　E. 导管吸痰

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　体位引流的适应证主要是支气管扩张症和肺脓肿的患者，其痰量多且身体状况能耐受体位引流。 【连题】 根据下列选项，回答108~109题：

　　女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

　　108 行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

　　A. 第2肋间锁骨中线处

　　B. 第7、8肋间腋中线处

　　C. 第6、7肋间腋前线处

　　D. 第5、6肋间腋中线处

　　E. 第9、10肋间腋后线处

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　闭式胸膜腔引流引流，气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

　　109 该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括

　　A. 取半卧位

　　B. 水封瓶低于引流口60cm

　　C. 保持长玻璃管在水面下3cm

　　D. 尽量少咳嗽和深呼吸

　　E. 定时挤捏引流管

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。

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