【连题】 根据下列选项，回答120~121题：

　　患者，女性，28岁，近半年来月经量过多，未予重视。近2周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，确诊为缺铁性贫血。

　　120此种贫血的发病机制是

　　A. 蛋白质太少

　　B. 缺乏维生素B12

　　C. 缺乏叶酸

　　D. 缺乏胃酸

　　E. 储存铁缺乏

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　缺铁性贫血是由于体内储存铁缺乏，血红蛋白合成不足而导致的贫血。

　　121 应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

　　A. 面色红润

　　B. 心跳变慢

　　C. 网织红细胞增加

　　D. 血压升高

　　E. 食欲好转

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，血红蛋白于2周后上升，1～2个月后可恢复正常。 【连题】 根据下列选项，回答122~123题：

　　男，34岁，反复上腹隐痛5年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解。近2日疼痛再次发作，伴反酸。检查：剑突后压痛，Hb100g/L，粪便隐血试验(+++)。

　　122应首先考虑

　　A. 胃癌

　　B. 消化性溃疡

　　C. 胃黏膜脱垂

　　D. 急性胃黏膜损害

　　E. 食管贲门黏膜撕裂综合征

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　餐前腹痛，餐后缓解，且发作具有季节性，最大可能是消化性溃疡。

　　123为明确诊断首选的检查是

　　A. 胃液分析

　　B. 胃肠钡餐检查

　　C. 腹部B超检查

　　D. 纤维胃镜检查

　　E. 幽门螺杆菌检测

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　对消化性溃疡最可靠的检查是纤维胃镜检查。

　　【连题】 根据下列选项，回答124~125题：

　　男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。

　　124为明确诊断，应立即进行的检查是

　　A. 血糖检查

　　B. 尿糖检查

　　C. 血酮检查

　　D. 尿酮检查

　　E. 血pH值检查

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的检查是血糖检查。

　　125 抢救上述患者，应立即给予

　　A. 静脉注射500g/L葡萄糖

　　B. 静脉滴注小剂量胰岛素

　　C. 静脉推注氯化钾

　　D. 静脉滴注50g/l碳酸氢钠100ml

　　E. 静脉滴注复方氯化钠l00ml

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　低血糖的处理是立即口服或静注500g/L葡萄糖。

　　【连题】 根据下列选项，回答126~127题：

　　某新生儿出生6小时，进行预防接种。

　　126接种卡介苗的正确方法是

　　A. 前臂掌侧下段ID

　　B. 三角肌下缘ID

　　C. 三角肌下缘H

　　D. 上臂三角肌H

　　E. 臀大肌IM

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。

　　127接种乙肝疫苗的正确方法是

　　A. 前臂掌侧下段ID

　　B. 三角肌下缘ID

　　C. 三角肌下缘H

　　D. 上臂三角肌H

　　E. 臀大肌IM

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射1次。新生儿的接种部位为大腿前部外侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。

　　【连题】 根据下列选项，回答128~130题：

　　男，20岁，从高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，不能排尿，检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，尿道口滴血。

　　128 该患者尿道损伤的部位是

　　A. 膜部

　　B. 球部

　　C. 膜上部

　　D. 阴茎部

　　E. 前列腺部

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为会阴部骑跨伤，损伤的部位应是前尿道球部损伤。

　　129对该患者首要的处理是

　　A. 耻骨上膀胱造瘘

　　B. 耻骨上膀胱穿刺

　　C. 尿道修复术

　　D. 试插导尿管

　　E. 诱导排尿

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　该患者无休克等合并症，因此尿道损伤的首要处理是引流尿液，解除尿潴留。在严格无菌下如能顺利插入导尿管，说明尿道的连续性尚完整，则保留导尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待损伤愈合。如导尿失败应立即手术探查或做耻骨上膀胱造口术。

　　130该患者急诊行尿道会师术，术后导尿管留置的时间是

　　A. 3～5天

　　B. 5～7天

　　C. 7～10天

　　D. 10～14天

　　E. 14～21天

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　尿道会师术后导尿管留置的时间是14～21天。

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