11. 在白细胞分类计数中，正常中性粒细胞的比例为

　　A. 0.5%～1%

　　B. 50%～70%

　　C. 3%～8%

　　D. 80%～85%

　　E. 20%～40%

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　正常中性粒细胞比例为50%～70%。

　　12. 引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是

　　A. 大肠埃希菌

　　B. 变形杆菌

　　C. 葡萄球菌

　　D. 产碱杆菌

　　E. 粪链球菌

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　大肠埃希菌是引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%～80%。

　　13. 男，30岁，胸背部疼痛伴低热、乏力、盗汗3月余。查体：胸段脊柱棘突间叩击痛明显。CT示胸椎多椎体骨破坏，椎旁广泛脓肿，有死骨形成。对该患者进行健康评估时应重点询问

　　A. 吸烟史

　　B. 过敏史

　　C. 结核病史

　　D. 脊柱外伤史

　　E. 风湿及类风湿病史

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肾结核、骨关节结核大多继发于肺结核，是结核杆菌经原发活动病灶通过血液循环侵入肾、骨关节而引起感染。根据该患者的表现，应考虑脊柱结核。

　　14. 儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常，最有可能的诊断是

　　A. 癫痫小发作

　　B. 晕厥

　　C. 癔病

　　D. 精神病

　　E. 精神运动性发作

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过30秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。

　　15. 一氧化碳中毒的病人口唇呈

　　A. 青紫色

　　B. 苍白色

　　C. 黄绿色

　　D. 暗红色

　　E. 樱桃红色

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈樱桃红色。

　　16. 患者，女性，入院不久即发生昏迷。体检：呼吸困难、脉搏加快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首先应做的辅助检查是

　　A. 脑电图

　　B. 心电图

　　C. 脑脊液测定

　　D. 颅脑超声检查

　　E. 呕吐物鉴定

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　该患者可能为有机磷农药中毒所致昏迷，呕吐物鉴定可辅助明确诊断昏迷原因。

　　17. 服用铁剂排黑便的原因是

　　A. 引起上消化道出血

　　B. 引起肠黏膜溃烂

　　C. 腐蚀肠壁血管

　　D. 引起下消化道出血

　　E. 生成硫化铁所致

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　铁与肠道内硫化氢生成硫化铁，硫化铁的颜色是黑色的，所以大便的颜色是黑色的。

　　18. 女，28岁，慢性风湿性心脏病病史5年，近2月来日常活动即可引起心悸、气急，病人属心功能

　　A. 工级

　　B. Ⅱ级

　　C. Ⅲ级

　　D. 代偿期

　　E. Ⅳ级

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　此题考查心功能的分级。I级：患者患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显限制，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　19. 类风湿性关节炎的手指畸形表现为

　　A. 匙状指

　　B. 杵状指

　　C. 梭状指

　　D. 锤状指

　　E. 蜘蛛指

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　类风湿性关节炎出现的手指畸形是梭状指。

　　20. 男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为

　　A. 肝内胆管结石

　　B. 胆道蛔虫病

　　C. 胆总管结石

　　D. 急性胆管炎

　　E. 胆囊结石

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。

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