刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲

　　(37~38 共用题干)

　　37.下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

　　A.每日做口腔护理

　　B.每次喂食间隔时间不少于2h

　　C.灌流质前后注入少量温开水

　　D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

　　E.鼻饲用物每日消毒一次

　　答案：D

　　38.有关鼻饲饮食护理操作错误的是

　　A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

　　B.每次鼻饲量不超过200ml

　　C.灌注药物先将药片研碎、溶解

　　D.每次喂食间隔不少于2h

　　E.应每日进行口腔护理

　　答案：A

　　张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。(39~42 共用题干)

　　39.据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮

　　A.瘀血红润期

　　B.瘀血浸润期

　　C.炎性浸润期

　　D.浅层溃疡期

　　E.深层溃疡期

　　答案：C

　　40.张先生发生压疮最主要的原因是

　　A.局部组织受压过久

　　B.病原菌侵入皮肤组织

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　D.机体营养不良

　　E.皮肤破损

　　答案：A

　　41.给予的护理措施哪项不妥

　　A.每2 小时翻身1 次

　　B.保持衣裤及床铺干燥

　　C.尿湿后用温水擦净皮肤

　　D.每天按摩尾骶部2 次

　　E.床上铺气垫褥

　　答案：D

　　42.为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

　　A.鼻饲灌

　　B.皮下注射

　　C.测量血压

　　D.被动活动

　　E.更换敷料

　　答案：D

　　三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(43~44 题共用备选答案)

　　A.饭前服

　　B.饭后服

　　C.睡前服

　　D.服药后多饮水

　　E.服药后不饮水

　　43.何时服用助消化药最适宜：

　　答案：B

　　44.如何服用退热药最适宜：

　　答案：D

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