11.发生压疮的最主要原因是(A )
A、局部组织受压过久 B、病原微生物侵入皮肤组织
C、机体营养不良 D、皮肤受潮、湿摩擦刺激。
12.一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是(D )
A、枕部 B、肩部 C、肘部 D、骶尾部
13.肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜(C )
A、及时更换潮湿的床单B、每2h变换1次体位C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人
14.病人坐位主要受压点在(B )
A、骶尾部 B、坐骨结节 C、足跟 D、肘部
15.骶尾部溃疡病变,可见骨面、创面有臭味,病人有发热为( D)
A、瘀血红润期压疮 B、炎症浸润期压疮 C、浅层溃疡期压疮 D、坏死溃疡期压疮
16.皮肤因水肿而变薄,出现水泡,是褥疮哪期发生的( C)
A、瘀血红润期 B、浅层溃疡期 C、炎性浸润期 D、坏死溃疡期
17.一女病员,60岁,卧床3 周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期,支持其判断的典型表现(C )
A、病人主诉骶尾部疼痛,麻木感 B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C、创面湿润有脓性分泌物 D、皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
18.长期卧床病人为预防压疮,下列哪项做法不对(C )
A、翻身时避免拖、拉、推动作 B、适当调节夹板或矫形器械的要紧度
C、2-4h翻身一次 D、身体空隙处垫软枕、海绵
19.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是(D )
A、消毒皮肤 B、去除污垢 C、降低体温 D、促进血液循环
20.协助病人更换卧位的间隔时间应根据(B )
A、病人要求 B、病情和受压情况 C、医嘱 D、家属的提议
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