二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　陈某，男，71 岁，常年慢支，近日急性发作入院治疗后病情缓解。今天输液半小时后，病人突然面色苍白、呼吸急促、咳嗽加重、咯粉红色泡沫样痰。

　　(1~2共用题干)

　　1.考虑该病人

　　A.哮喘再次发作

　　B.循环负荷过重

　　C.输液浓度过高

　　D.静脉空气栓塞

　　E.对药物过敏

　　答案：B

　　2.此时应立即为病人采取

　　A.平卧位

　　B.左侧卧位

　　C.头高足低位

　　D.端坐位

　　E.休克卧位

　　答案：D

　　钱女士，60 岁，患高血压病一年，搬至新居三个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣。钱女士感眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。

　　(1~2共用题干)

　　1.该病人出现以上症状的主要原因是

　　A.长期噪声的影响

　　B.心情激动、兴奋

　　C.室内通风不佳

　　D.对新环境不适应

　　E.室内采光不佳

　　答案：A

　　2.针对引起症状的原因，社区护士应

　　A.指导病人经常开窗通风

　　B.指导病人调节心理适应度

　　C.指导病人适时调节室内明暗度

　　D.协调秧歌队另选排练场

　　E.指导病人室内摆放鲜花调节心境

　　答案：D

　　刘先生，56 岁，因脑血栓昏迷2 天，病情稳定后给予鼻饲

　　(1~12 共用题干)

　　1.下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误

　　A.每日做口腔护理

　　B.每次喂食间隔时间不少于2h

　　C.灌流质前后注入少量温开水

　　D.每日晚上拔出胃管，次晨换管插入

　　E.鼻饲用物每日消毒一次

　　答案：D

　　2.有关鼻饲饮食护理操作错误的是

　　A.喂食前注入少量温开水判断胃管位置

　　B.每次鼻饲量不超过200ml

　　C.灌注药物先将药片研碎、溶解

　　D.每次喂食间隔不少于2h

　　E.应每日进行口腔护理

　　答案：A

　　张老先生因脑血栓在家卧床2 个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。

　　(1~4共用题干)

　　1.据此判断张先生尾骶部皮肤表现属哪一期压疮

　　A.瘀血红润期

　　B.瘀血浸润期

　　C.炎性浸润期

　　D.浅层溃疡期

　　E.深层溃疡期

　　答案：C

　　2.张先生发生压疮最主要的原因是

　　A.局部组织受压过久

　　B.病原菌侵入皮肤组织

　　C.皮肤受潮湿摩擦刺激

　　D.机体营养不良

　　E.皮肤破损

　　答案：A

　　3.给予的护理措施哪项不妥

　　A.每2 小时翻身1 次

　　B.保持衣裤及床铺干燥

　　C.尿湿后用温水擦净皮肤

　　D.每天按摩尾骶部2 次

　　E.床上铺气垫褥

　　答案：D

　　4.为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会

　　A.鼻饲灌

　　B.皮下注射

　　C.测量血压

　　D.被动活动

　　E.更换敷料

　　答案：D

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