91.外科:李先生,头部外伤后昏迷2h,曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg),脉搏60次/min,呼吸12次/min。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察?
A.瞳孔、肢体活动;
B.血压、脉搏、尿量;
C.意识、肌张力;
D.呼吸、体温、血压;
E.压迫眶上孔的反应。答案:A
92.外科:季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。该病人入院时的护理诊断是?
A.心输出量减少;
B.体液不足;
C.组织灌注量改变;
D.活动无耐力;
E.意识缺乏。答案:B
93.外科:季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备?
A.心理护理;
B.皮肤准备;
C.每晚洗胃;
D.备血、皮试;
E.术前用药。答案:C
94.外科:季先生,因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,反复呕吐宿食,消瘦,皮肤干燥,弹性消失,入院后经充分术前准备,在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术后若发生胃肠吻合出血,最早出现的临床表现是?
A.脉搏细速,血压下降;
B.烦躁不安,面色苍白;
C.尿量减少,四肢湿冷;
D.头晕、心悸、出冷汗;
E.胃管内吸出大量血液。答案:E
95.外科:方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是?
A.健侧肺受压迫;
B.纵隔向健侧移位;
C.静脉血液回流受阻;
D.伤侧胸腔压力不断升高;
E.广泛皮下气肿。答案:D
96.外科:方先生,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是?
A.更换胸腔引流管;
B.引流管重新连接;
C.钳闭引流管近端;
D.拔除胸腔引流管;
E.通知医生,等待处理。答案:C
97.外科:叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是?
A.睫毛反射恢复;
B.呼之能睁眼看人;
C.能正确回答问题;
D.四肢有主动活动;
E.针刺有痛苦表情。答案:C
98.外科:叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后拔除胃管的指征是?
A.术后2~3天;
B.生命体征平稳;
C.无腹胀;
D.肛门排气;
E.有饥饿感。答案:D
99.外科:叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该病人术后容易发生的并发症是?
A.胃肠吻合口出血;
B.十二指肠残端瘘;
C.输入段肠襟梗阻;
D.输出段肠襟梗阻;
E.倾倒综合征。答案:A
100.外科:祁先生,36岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部叩诊鼓音。最重要的护理诊断/问题是?
A.疼痛;
B.皮肤完整性受损;
C.清理呼吸形态;
D.低效型呼吸形态;
E.有感染的危险。答案:D
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