61.基础护理：男性患者，66岁，最近几日来，咳嗽、咳黄色脓痰，且不易咳出，入院就诊。T 36.8℃，胸部可闻及湿性?音，X线胸片显示左肺有絮状阴影，以往有慢性支气管炎病史12年。该病人目前最主要的护理诊断是?

　　A.有感染的危险;

　　B.气体交换受损;

　　C.体温过高;

　　D.体液过多;

　　E.清理呼吸道无效。答案：E

　　62.基础护理：男性患者，66岁，最近几日来，咳嗽、咳黄色脓痰，且不易咳出，入院就诊。T 36.8℃，胸部可闻及湿性?音，X线胸片显示左肺有絮状阴影，以往有慢性支气管炎病史12年。对病人采取的护理措施中哪项是不正确的?

　　A.督促病人每日饮水1500ml以上;

　　B.指导病人有效呼吸;

　　C.予以机械吸引;

　　D.咳嗽时可配合进行胸部叩击;

　　E.用超声雾化吸入湿化气道。答案：C

　　63.基础护理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。根据病人瞳孔变化初步判断病人可能为何种毒物中毒?

　　A.碱性物中毒;

　　B.酸性物中毒;

　　C.有机磷、吗啡类中毒;

　　D.颠茄类中毒;

　　E.酒精中毒。答案：C

　　64.基础护理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小。洗胃时胃管插入的长度是?

　　A.30～40cm;

　　B.35～45cm;

　　C.40～50cm;

　　D.45～55cm;

　　E.50～60cm。答案：D

　　65.基础护理：患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，观察病人双侧瞳孔缩小在不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是?

　　A.请家属立即查清毒物名称后洗胃;

　　B.抽出胃内容物送检，再用温水洗胃;

　　C.用生理盐水清洁灌肠，减少毒物吸收;

　　D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜;

　　E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物。答案：B

　　66.基础护理：男，45岁，腰椎骨折，进行X线摄片检查需搬至平车上。正确位置为?

　　A.头部与床头呈钝角;

　　B.头部与床头呈锐角;

　　C.尾部与床边呈钝角;

　　D.尾部与床尾相连;

　　E.平车紧靠床边。答案：E

　　67.基础护理：男，45岁，腰椎骨折，进行X线摄片检查需搬至平车上。应选的搬运法为?

　　A.1人;

　　B.2人;

　　C.3人;

　　D.4人;

　　E.挪动法。答案：D

　　68.基础护理：女，45岁，子宫切除术后10h未排尿，主诉腹部胀痛，检查下腹膨隆，触之呈囊性，轻压有尿意，诊断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术体位正确的是?

　　A.仰卧屈膝位;

　　B.去枕平卧位;

　　C.平卧位;

　　D.截石位;

　　E.侧卧位。答案：A

　　69.基础护理：女，45岁，子宫切除术后10h未排尿，主诉腹部胀痛，检查下腹膨隆，触之呈囊性，轻压有尿意，诊断为尿潴留，经诱导排尿无效，行导尿术行导尿时，手套破损，正确的处理方法为?

　　A.修补后使用;

　　B.用纱布缠绕;

　　C.无菌治疗巾包裹手指;

　　D.立即更换;

　　E.酒精棉球擦拭手指。答案：D

　　70.外科：男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。男性，35岁，当日头部受伤昏迷，10min后清醒后又昏迷，其血肿部位为?

　　A.硬脑膜外;

　　B.硬脑膜下;

　　C.脑实质内;

　　D.蛛网膜下腔;

　　E.脑干。答案：A

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