81.破伤风患者使用破伤风抗毒血清的目的是

　　A.清除毒素来源

　　B.中和游离毒素

　　C.控制痉挛

　　D.抑制破伤风杆菌

　　E.杀灭破伤风杆菌

　　答案：B

　　解析：破伤风抗毒血清可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应该及时使用。

　　82.哪项不符合外科感染特点

　　A.病变以局部炎症为主

　　B.多数由单一细菌引起感染

　　C.多数与创伤有关

　　D.常需要手术治疗

　　E.可分为非特异性感染和特异性感染

　　答案：B

　　解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。

　　83.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎可并发

　　A.菌血症

　　B.败血症

　　C.海绵状静脉窦炎

　　D.喉头水肿

　　E.吞咽困难

　　答案：D

　　解析：口底、颌下和颈部的蜂窝织炎易引起喉头水肿而导致窒息，应尽早切开引流。

　　84.破伤风强直性肌痉挛的特点，不包括

　　A.肌肉持续性强直

　　B.阵发性全身抽搐

　　C.任何刺激均可诱发抽搐

　　D.肌肉有痉挛性疼痛

　　E.全身肌肉强直收缩从四肢肌起始

　　答案：E

　　解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　85.执行床边隔离的软组织化脓性感染是

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窝织炎

　　答案：C

　　解析：丹毒有接触传染性，需床旁隔离。

　　86.治疗破伤风的有效措施，不包括

　　A.首次肌注破伤风抗毒素5万IU

　　B.应用10%水合氯醛镇静解痉

　　C.抽搐频繁应采用人工冬眠

　　D.应用3%双氧水冲洗创口

　　E.应用大剂量青霉素

　　答案：A

　　解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。

　　87.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

　　A.脓液稠厚，黄色，无臭

　　B.脓液稀薄、淡红色

　　C.脓液稠厚、恶臭

　　D.脓液淡绿色、甜腥臭

　　E.脓液特殊的恶臭

　　答案：A

　　解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

　　88.破伤风最早出现的临床表现是

　　A.高烧

　　B.呼吸困难

　　C.苦笑面容

　　D.牙关紧闭

　　E.颈项强直

　　答案：D

　　解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。

　　89.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑

　　A.疖

　　B.痈

　　C.丹毒

　　D.脓肿

　　E.急性蜂窝织炎

　　答案：D

　　解析：患者左上肢前臂红肿约2cm×4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。

　　90.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是

　　A.所有敷料及器械需专用

　　B.患者住隔离病房

　　C.加强安全防护，防止患者坠地

　　D.保持病室安静，光线柔和

　　E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开

　　答案：E

　　解析：当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。

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