81、 患儿男，7岁。从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎。查体胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。诊断考虑为 (C)

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉狭窄

　　解　　析：根据从小体弱、易累、消瘦、易患感冒曾患过3次肺炎的病史，考虑患儿有可能患有先天性心脏病，再通过查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，可见毛细血管搏动及股动脉枪击音。综上所述，不难判断该小儿的诊断为：动脉导管未闭。

　　82、 足月儿，因胎心过快，急行剖宫产，生后即哭闹不安，有时口角抽动，心肺正常，最可能的诊断是 (A)

　　A、缺血缺氧性脑病

　　B、新生儿肺炎

　　C、新生儿窒息

　　D、湿肺

　　E、颅内出血

　　解　　析：此足月儿生产前胎心过快，说明已有宫内缺氧，行剖腹产后，无青紫，心肺正常，也无颅内高压的表现，仅表现为哭闹不安，有时口角抽动，故考虑最可能的诊断是轻度缺血缺氧性脑病。

　　83、 患儿男，10岁。确诊肾病综合征2年，激素耐药，现予以环磷酰胺冲击治疗，护理人员应特别注意观察的不良反应是 (B)

　　A、高血压

　　B、出血性膀胱炎

　　C、库欣综合征

　　D、骨质疏松

　　E、静脉血栓

　　解　　析：环磷酰胺应用时，除了需密切监测白细胞变化外，还应警惕对泌尿道的副作用，主要为化学性膀胱炎，如尿急、尿频、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻症状。

　　84、 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130次/分，律整，心尖部可闻及三级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0.78，最可能的诊断是 (B)

　　A、病毒性心肌炎

　　B、风湿性心肌炎

　　C、先天性心脏病

　　D、风湿性关节炎

　　E、败血症

　　解　　析：患儿发热、双膝关节酸痛说明有风湿活动，排除病毒性心肌炎、先天性心脏病及败血症，又因为风湿性关节炎一般不会出现心血管系统的改变，因此最可能的诊断是风湿性心肌炎。

　　85、 患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是(E)

　　A、对患儿采取肺结核隔离，其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理

　　B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

　　C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触

　　D、定期复查

　　E、坚持全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量

　　解　　析：护士应向患儿及家长宣教结核病的隔离、预防知识。指导家长做好患儿的日常护理，坚持正规化疗，树立战胜疾病的信心，用药期间，观察患儿有无出现胃肠道反应、耳鸣耳聋、眩晕、视力减退或视野缺损、手足麻木、皮疹等，定期复查肝功能。出现上述症状时应及时来院就诊。

　　86、 预防营养性缺铁性贫血和巨幼细胞贫血的物质是B

　　A.牛乳

　　B.肝脏

　　C.豆类

　　D.水果

　　E.绿叶蔬菜

　　87、 治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是C

　　A.与维生素C同服，餐前服用

　　B.与维生素C同服，餐后服用

　　C.与维生素C同服，两餐间服用

　　D.与牛乳同服，两餐间服用

　　E.与钙片同服，餐前服用

　　88、 按形态学分类，营养性缺铁性贫血属于E

　　A.大细胞正色素性贫血

　　B.大细胞低色素性贫血

　　C.正细胞性贫血

　　D.单纯小细胞性贫血

　　E.小细胞低色素性贫血

　　89、 小儿无尿是指每日尿量少于B

　　A. 30ml

　　B. 50ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　90、 下列描述正确的是A

　　A.婴幼儿膀胱位置较高

　　B.女婴上行感染比男婴少见

　　C.婴儿期肾脏位置较高

　　D.新生儿出生时就有完善的生理功能

　　E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留

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