患者，男性，45岁，在工作中不慎被钢筋刺破胸壁。

　　第 31 题 此患者损伤的类型为

　　A.裂伤

　　B.挤压伤

　　C.扭伤

　　D.开放性损伤

　　E.闭合性损伤第 32 题 在运送患者过程中应采取的体位是

　　A.去枕平卧位

　　B.头低仰卧位

　　C.低斜坡患侧卧位

　　D.俯卧位

　　E.低斜坡健侧卧位

　　【正确答案】：31.D;32.C

　　：1.有明显的皮肤伤口，为开放性损伤。

　　2.防止休克，减轻疼痛。(33～36题共用题干)

　　患者，女性，33岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.20C，伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3.7×10/L，ALT60U/L，红细胞沉降率45mm/h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。第 33 题 可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.急性肾小球肾炎

　　E.病毒性肝炎第 34 题 如对上述患者做进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外

　　A.血小板减少

　　B.抗核抗体阳性

　　C.抗双链DNA抗体阳性

　　D.丙球蛋白下降

　　E.补体C下降第 35 题 上述患者目前应首选下列哪项药物治疗

　　A.吲哚美辛

　　B.泼尼松

　　C.硫唑嘌呤

　　D.环磷酰胺

　　E.阿司匹林第 36 题 给上述患者进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥

　　A.卧床休息

　　B.安置在没有阳光直射的病室

　　C.忌食芹菜、香菜

　　D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化

　　E.口腔涂珠黄散、碘甘油等

　　【正确答案】：33.C;34.D;35.B;36.D

　　：1.根据临床表现可初步诊断为系统性红斑狼疮。

　　3.本题考查系统性红斑狼疮的治疗。通过病例可知患者处于狼疮的活动期，应首先给予激素治疗。

　　4.芹菜、香菜含补骨脂可诱发狼疮及皮疹、光过敏，因此应避免食用，妊娠确实会诱发狼疮的活动，但是雌激素与狼疮的发病相关，而避孕药中一般都含有雌激素，服用后会诱发或加重狼疮。

　　(37～38题共用题干)

　　患者，32岁，喉口水肿，呼吸困难，急诊入院，三凹征明显。第 37 题 该患者的缺氧程度为

　　A.轻度

　　B.中度

　　C.重度

　　D.较轻度

　　E.偏重度第 38 题 该患者的氧分压值估计为

　　A.6.6～8.6

　　B.8.6～9.3

　　C.4.6～5.6

　　D.5.6～6.6

　　E.4.6以下

　　【正确答案】：37.C;38.E

　　(39～40题共用题干)

　　患者，入院2天，护士为其做结核菌素试验，72小时后测量皮肤硬结的直径为7mm。第 39 题 该患者的试验结果是

　　A.阴性

　　B.弱阳性

　　C.阳性

　　D.强阳性

　　E.正常反应第

　　40 题 对结核病的控制起决定性作用的治疗方法是

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术

　　D.营养疗法

　　E.运动疗法

　　【正确答案】：39.B;40.A

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