第 41 题 患儿，1岁半，室间隔缺损，突然烦躁不安、青紫。体检：神志清，两肺底有少许湿啰音，心率180次/min，肝在肋下3.5cm，该患儿可能

　　A.合并肺水肿

　　B.合并心力衰竭

　　C.合并循环衰竭

　　D.合并肾功能衰竭

　　E.合并脑病

　　【正确答案】：B

　　：室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。

　　第 42 题 甲状腺功能亢进症的临床特点是

　　A.腺体增大

　　B.心律失常

　　C.心脏杂音

　　D.月经紊乱

　　E.食欲亢进、消瘦

　　【正确答案】：A

　　：腺体增大是甲亢的临床特点。

　　第 43 题 男，20岁，发热1天，伴有腰背酸痛入院，检查体温38.6℃，心率100次/分，巩膜呈浅柠檬色，皮肤苍白，血红蛋白90g/L，血清总胆红素70μmol/L，尿色如茶水，最可能的诊断是

　　A.急性溶血性黄疸

　　B.肝细胞性黄疸

　　C.肝内胆管阻塞性黄疸

　　D.肝外胆管阻塞性黄疸

　　E.先天性非溶血性黄疸

　　【正确答案】：A

　　：黄疸且尿液呈茶色，最可能的是急性溶血。

　　第 44 题 可用于7个月小儿的辅食是

　　A.碎肉和菜汤

　　B.烂面和鸡蛋

　　C.面条和青菜汤

　　D.带馅的食品

　　E.碎肉和饼干

　　【正确答案】：B

　　：7～9个月：可吃一个整鸡蛋，另外添加肉末、肝泥或鱼泥，添加粥或面条、豆腐、碎菜、饼干、面包或馒头，少量植物油拌入肉末、鱼泥或碎菜中烹调;10～12个月：除肉末、肝泥、鱼泥、鸡蛋外，可添加碎虾仁、烂饭、面条、饺子、馄饨、包子、碎菜(胡萝卜泥、芹菜末等)、豆腐、水果、饼干、馒头、蛋糕、点心等。

　　第 45 题 1岁肺炎小儿治疗3周后，口腔黏膜上出现点状灰白色乳凝块样物质，无全身不适，无局部疼痛。应考虑为

　　A.维生素C缺乏

　　B.鹅口疮

　　C.疱疹性口炎

　　D.疱疹性咽峡炎

　　E.溃疡性口腔炎

　　【正确答案】：B

　　：鹅口疮为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多见于新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿易发生本病。

　　第 46 题 某结核病患儿，发热、咳嗽、日渐消瘦3周，怀疑粟粒型肺结核，哪项检查最重要

　　A.结核菌素试验

　　B.血沉

　　C.X线胸片

　　D.淋巴结活检

　　E.腰穿

　　【正确答案】：C

　　：胸部X线摄片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2～3周后胸部摄片才可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。

　　第 47 题 患者，女性，32岁，已婚。自诉近2次性生活后有少量阴道出血。检查：见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，应考虑为

　　A.宫颈糜烂

　　B.宫颈息肉

　　C.宫颈肥大

　　D.宫颈管炎

　　E.宫颈腺体囊肿

　　【正确答案】：B

　　：接触性少量出血，检查：见宫颈口突出2个色鲜红、易出血、质软而脆、有细蒂与宫颈相连的如黄豆样大小的组织，属典型的宫颈息肉。

　　第 48 题 新生儿出生后，心率95次/min，呼吸浅慢且不规则，有喉反射，全身青紫。Apgar评分为

　　A.3分

　　B.4分

　　C.5分

　　D.6分

　　E.7分

　　【正确答案】：C

　　：心律少于100次/min为1分，呼吸浅慢不规则为1分，有喉反射为2分，全身青紫，皮肤颜色为1分，共5分。

　　第 49 题 患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒。诊断为"念珠菌阴道炎"，责任护士向其进行健康教育后，请她复述有关教育内容，以确定教育效果，下列她的陈述哪项不妥

　　A.由白色念珠菌感染引起

　　B.白带呈稀薄泡沫状

　　C.典型症状是外阴奇痒

　　D.用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗

　　E.制霉菌素局部用药

　　【正确答案】：B

　　：念珠菌阴道炎白带应为豆腐渣样。

　　第 50 题 患者，男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最大可能是

　　A.全面强直一阵挛发作

　　B.精神运动性发作

　　C.失神发作

　　D.杰克逊癫痫

　　E.部分性感觉性癫痫

　　【正确答案】：D

　　：根据病例分析，患者最可能是杰克逊癫痫。

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