第 51 题 患者，男性，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是

　　A.溃疡活动期

　　B.溃疡合并出血

　　C.溃疡合并穿孔

　　D.溃疡合并癌变

　　E.溃疡合并幽门梗阻

　　【正确答案】：E

　　：多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，故应考虑为幽门梗阻。

　　第 52 题 患者，男性，72岁，呼吸衰竭，进行氧疗中呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表明

　　A.缺氧不伴有CO潴留

　　B.缺氧伴有CO潴留

　　C.需加用呼吸兴奋剂

　　D.需调整给氧浓度和流量

　　E.氧疗有效，维持原治疗方案

　　【正确答案】：E

　　：呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程，严重威胁着患者的生命安全。对其治疗主要包括纠正低氧血症和原发病的治疗，只有及时处理低氧血症，才能为原发病的治疗创造条件，而氧疗是改善这种机体缺氧状态的最有效途径，是纠正缺氧的针对性措施，当患者有以下指征时可考虑停止氧疗：①神志清醒或改善并稳定。②发绀基本消失。.③呼吸困难缓解，潮气量增大。④心率正常或变慢，血压正常及稳定。⑤动脉血氧分压达8.0～9.33kPa，停氧后不再下降，停氧前应间断吸氧数日，患者一般情况保持稳定，方可完全停氧。

　　第 53 题 患者，女性，49岁，月经紊乱2年，近期月经周期30～41d，经期长短不一，量多，基础体温单相，宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响。此时子宫内膜改变为

　　A.增生期

　　B.分泌期

　　C.增生期+分泌期

　　D.增生过长

　　E.分泌期长

　　【正确答案】：D

　　：月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高，故子宫内膜增生过长。

　　第 54 题 患者，男性，58岁，因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129次/min，脉率109次/min，心脏听诊心音强弱及快慢不定。考虑是

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性快速房颤

　　E.阵发性快速房扑

　　【正确答案】：D

　　：阵发性快速房颤的典型特点为：快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

　　第 55 题 患者，男性，60岁，双下肢水肿、肝大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，应考虑

　　A.心肌炎

　　B.慢性肾炎

　　C.慢性肝炎

　　D.左心功能不全

　　E.右心功能不全

　　【正确答案】：E

　　：下肢水肿、肝肿大，颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。

　　第 56 题 患者，女性，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2011年4月18日，其排卵日期大约在5月

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　【正确答案】：B

　　：排卵日为下一次月经来潮前14天，故为月经期第30-14=16，4月为小月，所以应该是5月4日。

　　第 57 题 某患者排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是

　　A.内痔脱出

　　B.肛周脓肿

　　C.血栓性外痔

　　D.肛裂并前哨痔

　　E.直肠息肉脱出

　　【正确答案】：C

　　：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。

　　第 58 题 一女婴，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微，下肢硬肿，体温32℃。该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，应首先考虑为

　　A.肺炎

　　B.休克

　　C.败血症

　　D.心力衰竭

　　E.肺出血

　　【正确答案】：E

　　：下肢硬肿，体温32℃是寒冷损伤综合征的典型表现，该病容易并发肺出血，口鼻涌出血性分泌物、肺部闻及湿啰音是肺出血的表现。

　　第 59 题 某患儿，1岁，生后青紫，初步诊断为法洛四联症。近来家长带小儿就诊，准备手术，护士对家长的健康指导可除外

　　A.预防肺炎

　　B.增加活动量

　　C.进一步诊断检查

　　D.增加营养，增强体质

　　E.改善心功能，近期手术

　　【正确答案】：B

　　：法洛氏四联症患儿手术前应注意休息，适量活动，以减少心脏负担，防止因活动过度加重缺氧而诱发脑缺氧的发生。

　　第 60 题 不属于非语言性沟通形式的是

　　A.面部表情

　　B.手势

　　C.身体运动

　　D.身体姿势

　　E.健康宣教资料

　　【正确答案】：E

　　：语言沟通是运用传媒工具向广大受众群体进行思想和行为表达的一种最基本，最直接，也是最有效的手段，健康宣教资料属于语言沟通。

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