第 81 题 患者，男性，60岁，体检发现肝脏肿块，可作为肿块定性诊断的是

　　A.CT

　　B.核素检查

　　C.B超

　　D.X线检查

　　E.病理检查

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：只有病理检查才能确定肿瘤的来源，类型，恶性程度等。

　　第 82 题 患者，女性，55岁，患胃癌晚期，近来病情发展迅速，患者情绪低落，悲伤沉默，常哭泣。患者的心理反应处于

　　A.愤怒期

　　B.接受期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.否认期

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：临终患者常经历5个心理反应阶段：否认期，愤怒期，协议期，忧郁期，接受期。忧郁期患者常产生强烈的失落感，出现悲伤，情绪低落，沉默，哭泣等反应。

　　第 83 题 患者，27岁，初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10h，宫缩10～15min1次，持续30秒，宫口开大2cm。此临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常

　　B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常

　　D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：临产时正常宫缩应持续30s，间歇期为5～6min，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。

　　第 84 题 王女士，34岁。第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重3.7kg。出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是

　　A.清理呼吸道

　　B.人工呼吸

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.胸外心脏按压

　　E.使用肾上腺素

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：该新生儿Apgr评分3分，属A-B-C息，应及时复苏。复苏应严格按照A-B-C-D-E步骤进行，顺序不能颠倒，首先是清理呼吸道。

　　第 85 题 患者的CVP为5cmH20，血压70/50mmHg，尿量10ml/h，请问该患者要采取什么措施

　　A.补充液体

　　B.扩张血管

　　C.强心利尿

　　D.纠正酸中毒

　　E.改善微循环

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：CVP正常而血压低，且尿量减少，提示为心功能不全或血容量不足，应予补液试验，若补液后CVP升高，血压不变，考虑为心功能不全;若CVP不变，血压升高，考虑为血容量不足。

　　第 86 题 气胸患者行闭式胸膜腔引流，错误的是

　　A.全部装置严格灭菌

　　B.导管插在锁骨中线第二肋间

　　C.水封瓶低于胸腔60cm

　　D.长玻管插在水面下3cm

　　E.患者安置平卧位

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：气胸患者为了改善呼吸，一般取半卧位。

　　第 87 题 患者，男性，46岁，体温持续390C以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是

　　A.为患者置侧卧位

　　B.灌肠液800ml，液温35cC

　　C.插管深度7～10cm

　　D.液面距肛门50cm

　　E.嘱咐患者10min后排便

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：降温灌肠温度应用28～32℃，中暑用4℃生理盐水。

　　第 88 题 护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。对患者应采取的措施是

　　A.用力挤压输液管，直至液体通畅

　　B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

　　C.抬高输液瓶位置

　　D.交换肢体位置

　　E.热敷注射部位上端血管

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

　　第 89 题 患者，女性，60岁，因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意

　　A.热敷下腹部

　　B.定时更换卧位

　　C.经常清洗尿道口

　　D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗

　　E.立即拔出导尿管

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄，浑浊，故护理方面应该注意鼓励多饮水并进行膀胱冲洗，以防治尿路感染。

　　第 90 题 患者，20岁，上呼吸道感染，在服用磺胺类药物时，护士嘱咐其多饮水的目的是

　　A.减少对消化道的刺激

　　B.提高药物的疗效

　　C.降低药物的毒性

　　D.减少对肝脏的损害

　　E.增加溶解，避免尿少时析出晶体

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：服用磺胺类药物时，应多饮水以增加溶解，避免尿少时析出结晶损害肾脏。

　　第 91 题 某患者因再生障碍性贫血需输血治疗，医嘱给药200ml新鲜血输注，当输注100ml左右患者发生寒战，继而诉头痛，恶心，测体温39.5℃，最初的处理是

　　A.暂停输血，静脉滴注生理盐水

　　B.28℃生理盐水灌肠降温

　　C.冰袋敷头部

　　D.口服碳酸氢钠

　　E.静脉推注地塞米松

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：该患者发生了发热反应，可暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

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