21.女性.33岁，劳累后心悸、气促7年。体检：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音.P2>A2，心律规则，本次因气促不能平卧伴咯血入院，该病例首先采取哪项治疗措施最合理( )。

　　A.吸氧

　　B.镇咳药

　　C.止血药

　　D.毛花苷C(西地兰)静脉注射

　　E.呋塞米(速尿)静脉注射

　　【答案】E

　　22.女.46岁，因昏厥一次而入院检查心电图示二度房室传导阻滞(奠氏Ⅱ型)，诊断为冠心病。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动此时应首选采取的措施是( )。

　　A.给高流量氧气吸入

　　B.呼就近医师来抢救

　　C.心脏听诊确定有无停搏

　　D.通畅气道后口对口呼吸

　　E.尽快抬其进抢救室

　　【答案】D

　　23.某风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，因急性肺水肿急诊入院，给予乙醇湿化吸氧等抢救措施，乙醇湿化吸氯的目的是( )。

　　A.稀释痰液

　　B.解除支气管痉挛

　　C.除去气道内泡沫

　　D.兴奋呼吸中枢

　　E.减少静脉回流

　　【答案】C

　　24.男性.43岁，活动后心悸、气急伴双下肢水肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征(+)，肝肋下3横指.双下肢水肿。首先应考虑的诊断是( )。

　　A.肝硬化

　　B.肝癌

　　C.上腔静脉阻塞

　　D.缩窄性心包炎

　　E.下腔静脉阻塞

　　【答案】D

　　25.女性，21岁，当地诊断风心病，二尖瓣狭窄，为明确诊断去省级医院就诊，但医生未闻及杂音，为此医生想增加二尖瓣口血流量，以求闻及杂音，哪项措施不够适宜( )。

　　A.咳嗽数次

　　B.Valsalva动作

　　C.蹲踞

　　D.握拳

　　E.双腿抬高10min

　　【答案】B

　　26.男性.75岁，患慢性冠状动脉供血不足20余年，伴心房纤颤10年，1h前突发作下肢剧烈疼痛，小腹以下并有麻木感，检查发现足背动脉、腘动脉搏动消失，大腿中段起以下皮温低于对侧肢体。此时进行最准确的诊断方法是( )。

　　A.静脉造影

　　B.多普勒超声检查

　　C.X线平片

　　D.皮肤测温试验

　　E.动脉造影

　　【答案】E

　　27.张先生.50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑( )。

　　A.肺气肿

　　B.急性左心衰

　　C.急性右心衰

　　D.肺梗死

　　E.休克

　　【答案】B

　　28.女.45岁，右小腿内侧浅静脉曲张，伴色素沉着，内踝上方足压湿疹样变，有一个0.5cm×0.5cm溃疡，久治后患肢小腿肿痛，病史已4年，行患肢顺行法静脉造影，见深静脉全程通畅，呈直筒状，股静脉与扩大的大隐静脉同时显影。患者又行逆行静脉造影，提示少许造影剂泄漏，不过大腿近端，该患肢静脉瓣膜功能分级属于( )。

　　A.0级(瓣膜功能全)

　　B.Ⅰ级(轻度瓣膜功能不全)

　　C.Ⅱ级(中度轻瓣膜功能不全)

　　D.Ⅲ级(中度重瓣膜功能不全)

　　E.四级(中度瓣膜功能不全)

　　【答案】B

　　29.某病人大量输血后，出现手足抽搐、出血、血压下降，应选用哪种药物( )。

　　A.10%氯化钾

　　B.5%碳酸氢钠

　　C.0.9%氯化钠

　　D.10%葡萄糖酸钙

　　E.11.2%乳酸钠

　　【答案】D

　　30.男.60岁，持续胸前区疼痛2h入院。心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血化验。下列哪项指标特异性最高( )。

　　A.血脂

　　B.血糖

　　C.血白细胞

　　D.血肌酸磷酸激酶

　　E.血沉

　　【答案】D

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