41.女性，40岁，换瓣术后，经地高辛治疗后，病人出现明显食欲减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次/min，律不齐。应考虑病入出现了哪种情况( )。

　　A.心力衰竭加重

　　B.颅压增高

　　C.洋地黄中毒

　　D.心源性休克

　　E.低钾血症

　　【答案】C

　　42.除患者主诉症状以外，临床体检可能发现何种体征有助于疾病的诊断( )。

　　A.膝下皮温降低

　　B.下腹壁、会阴区浅静脉扩张

　　C.小腿外侧皮肤感觉异常

　　D.足趾活动障碍

　　E.足趾甲床充盈迟缓

　　【答案】B

　　43.体检某病人，心率92次/mm.吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。反映有病理变化的特征是( )。

　　A.心率

　　B.心律

　　C.呼吸

　　D.杂音

　　E.第二心音

　　【答案】D

　　44.男性，32岁，缩窄性心包炎心包剥脱术后，血压80/40mmHg(10.7/5.3kPa).脉率180次/min，心电图提示心房纤颤，中心静脉压10cmH2O(1.96kPa)，尿量20ml/h.下列哪项处理是错误的( )。

　　A.静脉注射呋塞米(速尿)

　　B.快速洋地黄化

　　C.严格限制输入量和控制滴速

　　D.快速输入甘露醇150ml

　　E.尿量增加后补钾盐

　　【答案】D

　　45.患者经抗激溶栓治疗后症状缓解，肢体肿胀逐渐消退.1年后患肢小腿足区有色素沉着，湿疹样变，并有一小溃疡0.5cm×0.5cm.可能的诊断为( )。

　　A.动脉静脉瘘

　　B.深静脉血栓形成后综合征

　　C.慢性淋巴管炎

　　D.慢性湿疹

　　E.慢性肢体供血不足

　　【答案】B

　　46.女性，24岁，因咯血来院急诊，既往有心悸、关节痛病史，体检：血压120/75mmHg.心率50次/min.心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺底少许湿啰音，最适宜的治疗方法是( )。

　　A.静脉注射呋塞米(速尿)

　　B.静脉注射毛花苷C(西地兰)

　　C.静脉滴注氨甲苯酸(止血芳酸)

　　D.肌注维生素K

　　E.输血或血浆

　　【答案】A

　　47.陈女士，患风湿性心脏病.二尖瓣狭窄10余年，听诊发现心率120次/min.心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏90次/min.不规则，应考虑( )。

　　A.早搏

　　B.房颤

　　C.窦性心动过速

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　【答案】B

　　48.有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物，此标本疾病是( )。

　　A.风湿性联合瓣膜病

　　B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性内膜炎

　　C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心内膜炎

　　D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心内膜炎

　　E.其余，都不是

　　【答案】B

　　49.男.58岁，急性心肌梗死病人，病后不足24h即合并了急性左心衰，下列哪项不对( )。

　　A.静脉推注呋塞米(速尿)

　　B.缓慢静脉滴注硝普钠

　　C.吸氧6～8L/min并乙醇湿化

　　D.静脉缓慢推注毛花苷C(西地兰)

　　E.肌内注射哌替啶

　　【答案】D

　　50.6个月小儿患肺炎，半天来忽然烦躁，喘憋加重青紫，检查：心率170次/min，心音顿，肺内散在中小水泡音，叩诊正常，肝肋下3.5cm，心电图心率快.T波低平，可能合并( )。

　　A.脓气胸

　　B.气胸

　　C.心力衰竭

　　D.纵隔气肿、肺不张

　　E.肺动脉高压

　　【答案】C

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