51.女性.57岁，阵发性室上速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg(12/8kPa).两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min.各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)，患者突然心搏停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理( )。

　　A.扩容

　　B.心包穿刺引流

　　C.改善通气

　　D.胸膜腔内针刺减压

　　E.溶栓治疗

　　【答案】B

　　52.风湿性心脏瓣膜病患者，心率80次/rnin.心律不规整.肝大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，应优先选用哪一种药物治疗( )。

　　A.毛花苷C(西地兰)0.8mg，静脉注射

　　B.呋塞米(速尿)20mg，静脉注射

　　C.高流量吸氧

　　D.硝普钠25mg，静脉滴注

　　E.地高辛0.25mg，每日1次口服

　　【答案】B

　　53.女46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗，昨夜突然感呼吸困难、心悸，查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/min，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗( )。

　　A.麻黄碱

　　B.异丙肾上腺素

　　C.阿托品

　　D.吗啡

　　E.肾上腺素

　　【答案】D

　　54.男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是( )。

　　A.尽量避免久站

　　B.尽量避免患肢外伤

　　C.休息时抬高患肢

　　D.使用弹力袜

　　E.尽量减少下肢活动

　　【答案】E

　　55.王某，入院时心悸、气短、焦虑，诉心律失常，测脉搏96次/min.心率140次/min.脉搏细速，极不规则，该病人的脉搏为( )。

　　A.绌脉

　　B.间歇脉

　　C.二联律

　　D.联律

　　E.速脉

　　【答案】A

　　56.风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况，须立即停用洋地黄类药物( )。

　　A.胸骨左缘第3～4肋间出现收缩期吹风样杂音

　　B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

　　C.夜间尿量增多

　　D.心电图ST段呈斜形下移

　　E.心率56次/min，节律规整

　　【答案】E

　　57.男，62岁.3d前发生急性心肌梗死。查体：血压96/70mmHg:双肺呼吸音粗，肺底可及湿性啰音，心率118次/min.律规整。心尖部可闻及3/6收缩中晚期喀喇音，导致杂音的形成的可能机制是( )。

　　A.心脏扩大所致

　　B.室间隔穿孔

　　C.乳头肌功能不全

　　D.心衰所致

　　E.附壁血栓

　　【答案】C

　　58.患者男性.47岁，突然神志丧失，呼吸不规则.即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的方法( )。

　　A.测血压

　　B.呼喊患者看是否清醒

　　C.触及桡动脉搏动

　　D.触及颈动脉搏动

　　E.胸部起伏

　　【答案】D

　　59.男，50岁，因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是( )。

　　A.主动脉瓣狭窄

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.心动过速

　　D.心动过缓

　　E.冠状动脉管腔狭窄和痉挛

　　【答案】E

　　60.女性，40岁，诉活动时气急10余年，时有咳嗽，无关节疼痛史，体检：胸骨左缘第2、3肋间浊音界稍向左侧扩大，心尖区似闻及Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音(但不能排除是第三心音).为明确诊断，应查( )。

　　A.心电图

　　B.X线胸片

　　C.动态心电图

　　D.心血管造影

　　E.超声心动图

　　【答案】E

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