81.某病人，发作性胸骨后压榨性疼痛半天入院，诊为，心绞痛.按医嘱给予硝酸甘油0.3mg.给药途径为( )。

　　A.口服

　　B.肌内注射

　　C.静脉滴注

　　D.舌下含化

　　E.皮下注射

　　【答案】D

　　82.男性.13岁，气喘6个月，加重3个月，最近2个月全身水肿，尿少，6个月前曾发热，后发现心影扩大，心搏动消失，心包穿刺抽出浆液性液体200ml，症状一度好转，后又恶化.查体：颈静脉怒张，心脏搏动消失，肝肋下4cm.腹水征阳性，静脉压31cmH2O(3.14kPa)，以下处理，哪个不准确( )。

　　A.无盐饮食、利尿

　　B.抗结核治疗

　　C.多次少量输血

　　D.心包切除术

　　E.心包穿刺抽液，不考虑手术

　　【答案】E

　　83.夏某，心肌梗死卧床4周，护士在为其进行床上洗发时.患者突然感到胸痛、心悸，面色苍白、出冷汗，此时护士应立即( )。

　　A.加快动作完成洗发

　　B.请家属协助洗发

　　C.边洗边通知医生

　　D.停止操作，让患者平卧，吸氧并立刻通知医生

　　E.鼓励患者坚持片刻

　　【答案】D

　　84.患儿7岁，发热、咳嗽1周，感胸闷不适2d.心率140次/min.心律失常，ECG示频发室性早搏伴二联律，测CK-MB增高，血清肌钙蛋白T增高。可初步诊断为( )。

　　A.风湿性心肌炎

　　B.病毒性心肌炎

　　C.中毒性心肌炎

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.其余选项都不是

　　【答案】B

　　85.女性.18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84次/min.律齐无自觉不适X线右后前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理( )。

　　A.利尿药治疗

　　B.二尖瓣球囊分离术

　　C.洋地黄治疗

　　D.卧床休息

　　E.追踪观察，避免重体力劳动

　　【答案】E

　　86.患者，女.20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示患者的风湿性心脏瓣膜病是( )。

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.二尖瓣狭窄并关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄并心房颤动

　　E.其余选项都不是

　　【答案】A

　　87.陆先生.55岁，患风湿性心脏病10年。体检：心率100次/min，脉率76次/min.强弱不等，极不规则，此脉搏称为( )。

　　A.间歇脉

　　B.二联律

　　C.丝脉

　　D.绌脉

　　E.缓脉

　　【答案】D

　　88.男.68岁。因胸骨后闷痛1h入院.ECG显示急性广泛前壁心肌梗死。住院当天，护士发现其反应迟钝，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，应考虑( )。

　　A.急性肺水肿

　　B.心源性休克

　　C.并发脑栓塞

　　D.心室颤动征象

　　E.心肌梗死后综合征

　　【答案】B

　　89.女性，24岁，常于劳动后心悸、气促、咳嗽、痰中带血，胸透检查无肺结核，心脏呈梨形，超声心动图检查示二尖瓣前叶呈城墙样改变，前后叶舒张期呈同向运动，诊断可能为( )。

　　A.支气管扩张咯血

　　B.扩张型心肌病多发性肺梗死

　　C.梗阻型心肌病

　　D.风心二尖瓣狭窄

　　E.左房黏液瘤

　　【答案】D

　　90.男性.28岁，心悸、气短5年，当地诊断为"风心病"，近1周不能平卧来急诊。体检：心界向左扩大，心率130次/min，心律绝对不齐，主动脉瓣听诊区可闻3/6级粗糙收缩期杂音，双肺底中细湿啰音，下列哪项处理效果最佳( )。

　　A.吸氧

　　B.利尿药

　　C.洋地黄

　　D.镇静

　　E.动脉扩张药

　　【答案】C

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