90.小高上夜班巡视，发现一位二级护理的患者倒在床旁，此时夜班值班室人员只有她一人，此时针对患者发生的坠床情况，小高应首先采取的措施是

　　A. 向患者解释和道歉

　　B. 马上通知医生到病房

　　C. 初步检查判定患者伤情

　　D. 上报该不良事件

　　E. 通知护士长

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情，以能做好初步抢救。

　　91.张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

　　A. 给他用气圈

　　B. 每天让家属看他皮肤是否有破损

　　C. 每2小时为他翻身按摩一次

　　D. 鼓励他做肢体功能锻炼

　　E. 让其保持左侧卧位

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。因此答案为选项C。

　　92.有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

　　A. 坐位

　　B. 去枕右侧卧位

　　C. 半坐位

　　D. 左侧卧位

　　E. 头低足高位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

　　93.对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

　　A. 有急产史的产妇，应提前做好接生及新生儿窒息抢救准备

　　B. 产后及时检查软产道有无撕裂伤

　　C. 如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

　　D. 有急产史的产妇，提前人院待产

　　E. 临产后灌肠以排空直肠

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。

　　94.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

　　A. 肺炎

　　B. 肺不张

　　C. 出血

　　D. 支气管炎

　　E. 支气管一胸膜瘘

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。

　　95.男性，40岁，患食管癌，食管明显梗阻，术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是

　　A. 术前禁食

　　B. 营养支持

　　C. 纠正水、电解质和酸碱失衡

　　D. 加强口腔卫生

　　E. 术前3天温盐水洗胃

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　对食管癌进食后滞留或进食后反流者，术前l日晚予以甲硝唑100mg、庆大霉素16万U加生理盐水100ml经鼻胃管冲洗食管及胃，可减轻局部充血、水肿，减少术中污染以防止发生吻合口瘘。

　　96.男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是

　　A. 动眼神经损害

　　B. 消化道出血

　　C. 癫痫发作

　　D. 脑疝

　　E. 呼吸衰竭

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　患者为急性脑出血，现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，可能是脑疝的表现。

　　97.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了

　　A. 心力衰竭

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 肺水肿

　　D. 肺脓肿

　　E. 支气管扩张

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，是肺脓肿的表现。

　　98.支气管哮喘的最主要临床特点是

　　A. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解

　　B. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解

　　C. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

　　D. 反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解

　　E. 反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。

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