116.支气管哮喘发作时的呼吸形式是

　　A. 潮式呼吸

　　B. 吸气性呼吸困难

　　C. 呼气性呼吸困难

　　D. 混合性呼吸困难

　　E. 间停呼吸

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高战，右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。

　　117.患者的面容属于

　　A. 高热病容

　　B. 急性病容

　　C. 慢性病容

　　D. 病危面容

　　E. 休克面容

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，是典型急性病容的特点。

　　118触诊检查可以发现右上肺

　　A. 触觉语颤消失

　　B. 触觉语颤减弱

　　C. 触觉语颤增强

　　D. 出现摩擦感

　　E. 发现异常搏动

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　肺炎时可出现肺实变体征，此时触觉语颤增强。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女，30岁，因肺部感染，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药3天后，病人输液部位沿静脉出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、疼痛。

　　119 该患者可能出现了

　　A. 发热反应

　　B. 过敏反应

　　C. 静脉炎

　　D. 淋巴管炎

　　E. 蜂窝组织炎

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　根据病例上提到的输注的药物红霉素刺激性比较强，根据该病人输液后出现的临床症状可判断出是静脉炎。

　　120对该情况护理措施错误的是

　　A. 适当抬高患肢

　　B. 患肢加强活动

　　C. 按医嘱给抗生素治疗

　　D. 50%硫酸镁热湿敷

　　E. 局部超短波理疗

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　对静脉炎应局部制动，严禁按摩，可适当抬高患肢，进行理疗或热敷，应用抗生素。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

　　121刘先生向你咨询，宜建议他

　　A. 减少主食量

　　B. 静脉滴注胰岛素

　　C. 接受运动疗法

　　D. 增加降糖药剂量

　　E. 测血酮和尿酮

　　[正确答案]C

　　试题解析:

　　糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

　　122有关刘先生自我保健措施中哪项错误，

　　A. 定时测血糖、尿糖

　　B. 保持情绪稳定

　　C. 经常温水洗脚

　　D. 戒烟、忌酒

　　E. 少吃粗纤维食物

　　[正确答案]E

　　试题解析:

　　粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。

　　【连题】 根据下列选项，回答各题：

　　女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿哕音(-)，血压正常。

　　123病人最可能出现了下述哪个并发症

　　A. 呼吸衰竭

　　B. 上消化道出血

　　C. 急性脑出血

　　D. 肾衰竭

　　E. 急性心力衰竭

　　[正确答案]A

　　试题解析:

　　根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

　　124何种卧位可减轻病人的呼吸困难

　　A. 平卧位

　　B. 右侧卧位

　　C. 左侧卧位

　　D. 半卧位

　　E. 头低脚高位

　　[正确答案]D

　　试题解析:

　　此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

　　125此时对病人的治疗哪项不宜

　　A. 静脉滴注氯化钾

　　B. 给予镇静剂

　　C. 低流量吸氧

　　D. 给予呼吸兴奋剂

　　E. 使用人工呼吸器

　　[正确答案]B

　　试题解析:

　　该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

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