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(105~107题共用题干)
李先生,自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
105.门诊护士应采取的措施是
A.安排李先生提前就诊
B.让医生加快诊治速度
C.安慰病人,仔细观察
D.为李先生测量脉搏血压
E.让李先生就地平卧休息
106.医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送病人,错误的做法是
A.推轮椅至诊察床旁
B.使椅背和床头平齐
C.翻起轮椅的脚踏板
D.站在轮椅背后固定轮椅
E.嘱病人靠后坐,手握扶手
107.急诊医生处理后,李先生留住急诊观察室。在评估病人时,下述哪项是客观资料A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白
(108~110题共用题干)
女,47岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表现不甚光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌,拟行乳癌改良根病术。
108.乳癌根治术后,预防皮下积液的主要措施是
A.半卧位
B.高蛋白饮食
C.患肢制动
D.切口用沙袋迫
E.皮瓣下置管引流
109.若该病人为乳癌根治术后第2天,下列护理措施中不正确的是
A.患侧垫枕,抬高患肢
B.保持伤口引流管通畅
C.观察患侧肢端的血液循环
D.指导肩关节的活动
E.禁止在患侧手臂测血压、输液
110.若该病人为乳房癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀,手指发麻,皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是
A.继续观察,不需特殊处理
B.及时调整包扎胸带的松紧度
C.立即拆除患处包扎胸带
D.给予吸氧
E.患处用沙袋加压
(111~113题共用题干)
患者,男性,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭人院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析Pa0240mmHg,Pa0280mmHg。111.给其氧疗时氧流量应为
A.2L/min
B.4L/min
C.6L/min
D.8L/min
E.10L/min
112.帮助患者排痰,下列哪种措施较好
A.加大氧流量
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流
113.护士巡视时,发现患者烦躁不安,呼吸频率及心率加快,球结膜充血,应该
A.使用镇静剂
B.加大氧流量
C.使用呼吸兴奋剂
D.降低氧浓度
E.做气管切开准备
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