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2015年护士资格《实践能力》精选压轴试题及答案

来源:考试吧 2015-05-10 8:59:26 要考试,上考试吧! 执业护士题库
考试吧提供“2015年护士资格《实践能力》精选压轴试题及答案”,希望能给考生的最后冲刺备考带来帮助,更多内容请关注考试吧执业护士考试网。
第 1 页:A1/A2型选择题
第 10 页:A3/A4型选择题
第 14 页:参考答案与解析

  91.B【解析】需长期行注射患者,注射部位应交替使用,皮下注射常用的注射部位有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。

  92.B【解析】黄疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反应的典型表现,在溶血反应初期红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸闷等症状。中期由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白

  尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等症状;另外溶血反应一般发生于输血.l0~15ml后。病人输m反应发生的时间和症状均符合溶血反应的特点。

  93.D【解析】肺心瘸伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰,缺氧伴C02潴留。此时呼吸中枢对C02的反应性差,呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用,若吸入高浓度氧气,氧分压迅速上升,使外周化学感受器失去低氧的刺激,导致呼吸减慢变浅,会进一步加重C02潴留,严重时可陷入C02麻醉。因此,应给予低流量、低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人;加压给氧常用于C0中毒病人。

  94.B【解析】绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌病人的常见主诉。

  95.D【解析】分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。

  96.C【解析】手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。

  97.B【解析】颅内压正常值为0.7~2.0kPa(70~200mmH20)。

  98.E【解析】颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。

  99.D【解析】用肥皂水灌肠可加重颅内压增高。

  100.A【解析】蛇咬伤应就地先用大量清水冲洗伤口,挤出毒液,但不能用温水,以免促进毒素的吸收。

  101.C【解析】病人伤肢处于下垂位;保持伤口引流通畅和创面清洁、干燥。

  102.C【解析】采用红外灯照射时,每次照射时间20~30分钟。

  103.E【解析】在照射过程中,应随时观察患者局部皮肤反应,如皮肤出现桃红色的均匀红斑,为合适;如皮肤出现紫红色,应立即停止照射,并涂以凡士林保护皮肤。

  104.D【解析】照射完毕,关闭开关,应嘱患者休息15分钟后再离开治疗室,以防感冒。

  105.A【解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时,应安排提前就诊。该患者腹部剧烈疼痛,应安排提前就诊。

  106.B【解析】轮椅椅背应与床尾平齐。

  107,E【解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料,属于客观资料。

  108.E【解析】乳癌根治术后,皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引,是为了能及时、有效地吸出残腔内的积液、积血,有利于皮瓣愈合。

  109.D【解析】乳癌根治术后7~10日内,病人不外展肩关节以防皮瓣移动而影响创面愈合。

  110.B【解析】乳癌根治术后若出现手指发麻、皮肤发绀、皮温下降、脉搏不能扪及,提示腋窝部血管受压,应及时调整包扎绷带或胸带的松紧度。

  111.A【解析】根据血气分析结果判断该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,此类患者氧疗原则是持续低流量(1~2L/min)给氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  112.B【解析】呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者,其气道护理非常重要,护士应积极采取措施促进患者排痰,常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等。

  113.E【解析】根据题干判断,患者出现急性的缺O2和CO2潴留加重,从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况,护士应考虑黏稠痰液堵塞气道的可能性,因而最有效的措施就是开放气道,护士应做好气管插管或气管切开的准备。

  114.A【解析】根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

  115.D【解析】此患者为肺源性呼吸困难,选取体位的原则应尽可能扩大肺容量,以利呼吸,取半卧位时,膈肌下沉,使肺容量扩大,可减轻患者的呼吸困难。

  116.B【解析】该患者为慢性肺心病,已出现肺性脑病的表现,主要表现为烦躁,即处于兴奋期,而C02潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋、后抑制,该患者处于肺性脑病的早期,继而会进入抑制期,因此不宜使用镇静剂,以免加重肺性脑病。

  117.A【解析】精神稍差、前囟平坦、尿量正常是轻度脱水的表现;血清钠140mmol/L是等渗性脱水的表现。

  118.B【解析】患儿因进食饺子过量发生腹泻,大便6~l0次/天,故腹泻为首要的护理问题,其他症状较不明显。

  119.E【解析】该患儿是由于添加辅食不当引起的腹泻,故应立即停止辅食。

  120.D【解析】根据病例分析患者最可能是急性心肌梗死,故对病情评估最有帮助的是心绞痛病史。

  121.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意义不大。

  122.C【解析】创伤的急救原则是抢救生命第一,恢复功能第二,顾全解剖完整性第三。该患者左下肢有活动性出血,股骨干骨折,应先抢救生命,处理休克。

  123.E【解析】因该患者有活动性出血,股骨干骨折易发生低血容量性休克,故在护理中应特别注意有无休克。

  124.B【解析】该患者为宫外孕出血合并低血容量性休克,人院后护士应首先测量生命体征,建立静脉通道。

  125.D【解析】该患者出现了低血容量性休克,应安

  置休克体位——中凹卧位。

  126.A【解析】相对于体位引流其他排痰方法更安全和有效。

  127.D【解析】吸痰时应边提拉边抽吸。

  128.D【解析】肺心病吸氧的原则是低流量、低浓度、持续。

  129;D【解析】血小板减少性紫癜患者往往有凝血功能障碍,所以操作时应注意动作轻柔。

  130.B【解析】对取下的义齿可用冷开水冲洗刷净,浸于清水中保存,不可浸吁开水、乙醇中保存,浸义齿的水应每天更换。

  131.E【解析】行膀胱全切肠道代膀胱术的病人,术前按肠切除进行肠道准备。

  132:D【解析】回肠膀胱术后,应密切观察造瘘口的大小、形状、颜色,正常造瘘口肿胀、鲜红、潮湿,如灰暗且发绀,可能是由于血供受阻,应立即通知医生。

  133.A【解析】高血压及饮酒病史,实然发病,肢体瘫痪,应首先考虑为脑出血(内囊出血)。

  134.E【解析】脑出血的病人可引起颅内压增高,严重时可引起脑疝。而脑疝是引起病人死亡的主要原因。所以脑出血的病人首要解决的问题是降低颅内压。

  135.B【解析】由题意得知病人出现脑疝,脑疝病人首选甘露醇快速静脉滴注。

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