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(116~117题共用题干)
男,20岁,长跑后冲凉水浴,当晚突发寒战、高战,右胸痛。患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟,体温39.5℃,以肺炎收住院。
116.患者的面容属于
A.高热病容
B.急性病容
C.慢性病容
D.病危面容
E.休克面容
117.触诊检查可以发现右上肺
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
(118~119题共用题干)
6岁男童,2周前患有上呼吸道感染,近2日晨起出现眼睑水肿,浓茶色尿。以急性肾小球肾炎收入院。
118.该患儿尿液呈浓茶色的原因是
A.尿呈弱碱性
B.尿中含蛋白质
C.尿中含管型
D.饮水量过少
E.尿呈酸性
119.1日后测得该患儿24小时尿量200ml,尿蛋白(++),血钾5.6mmol/L,此时应当注意预防的严重并发症是
A.严重水肿
B.大量蛋白尿
C.低蛋白血症
D.高血压脑病
E.急性肾衰竭
(120~121题共用题干)
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
120.支持其判断的典型表现是
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
121.针对该期压疮护理措施不妥的是
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡,轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
(122~123题共用题干)
女,30岁,因肺部感染,按医嘱给予红霉素静脉滴注,用药3天后,病人输液部位沿静脉出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、疼痛。
122.该患者可能出现了
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.淋巴管炎
E.蜂窝组织炎
123.对该情况护理措施错误的是
A.适当抬高患肢
B.患肢加强活动
C.按医嘱给抗生素治疗
D.50%硫酸镁热湿敷
E.局部超短波理疗(124~126题共用题干)
女,25岁,口服毒物后被家属发现,送医院就诊,毒物性质不明,病人昏迷不醒。124.此时护士的处理措施正确的是
A.等病人清醒后问清毒物名称再洗胃
B.迅速采取口服催吐法
C.抽出胃内容物送检,用温开水洗胃
D.用1:15000高锰酸钾洗胃
E.禁忌洗胃
125.为该患者洗胃时病人采用的体位是A.坐位
B.侧卧位
C.半坐位
D.去枕左侧卧位
E.去枕右侧卧位
126.假如在洗胃过程中有血性液体流出应采
取的处理措施是
A.减慢洗胃速度
B.边观察边洗胃
C.立即停止洗胃
D.减少洗胃液每次的灌入量
E.让病人休息一会儿再洗
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