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　　1.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.轻度低渗性脱水

　　E.中度低渗性脱水

　　参考答案：B

　　参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。

　　2.高渗性脱水时体内变化为

　　A.细胞内、外液均轻度减少

　　B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

　　C.细胞外液减少，细胞内液正常

　　D.细胞内、外液量均显著减少

　　E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

　　参考答案：B

　　参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

　　3.哪种液体成份与细胞外液最接近

　　A.5%葡萄糖盐水

　　B.0.9%氯化钠溶液

　　C.林格氏液

　　D.平衡盐液

　　E.低分子右旋糖酐

　　参考答案：D

　　参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

　　4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　参考答案：C

　　参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。

　　5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

　　A.平衡盐

　　B.葡萄糖盐水

　　C.5%碳酸氢钠

　　D.5%葡萄糖溶液

　　E.3%～5%的高张盐水

　　参考答案：D

　　6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是

　　A.8g

　　B.12g

　　C.18g

　　D.24g

　　E.30g

　　参考答案：D

　　7.高渗性缺水又称

　　A.慢性缺水

　　B.急性缺水

　　C.继发性缺水

　　D.原发性缺水

　　E.混合性缺水

　　参考答案：D

　　参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。

　　8.中度高渗性脱水失水量约为体重的

　　A.1%～2%

　　B.2%～4%

　　C.4%～6%

　　D.6%～8%

　　E.8%～10%

　　参考答案：C

　　9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症

　　A.150

　　B.160

　　C.145

　　D.155

　　E.165

　　参考答案：A

　　参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。

　　10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾

　　A.尿量、钠量和钾量的排除均增加

　　B.尿量、钠量和钾量的排除均减少

　　C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加

　　D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加

　　E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少

　　参考答案：C

　　参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。

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