11.下列哪项可引起低渗性缺水
A.尿崩症
B.大量出汗
C.急性肠梗阻
D.应用排钠利尿
E.弥漫性腹膜炎
参考答案:D
12.等渗性缺水的常见原因为
A.入水量不足
B.慢性肠梗阻
C.水分大量丧失
D.大创面慢性渗液
E.胃肠道消化液急性丧失
参考答案:E
13.目前临床上常用的平衡盐溶液为
A.复方氯化钠溶液
B.乳酸林格液
C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1
D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2
E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1
参考答案:D
14.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量
A.正常
B.升高
C.减少
D.时高时低
E.无明显变化
参考答案:C
15.等渗性脱水的常见原因
A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征
参考答案:A
参考解析:等渗性脱水的原因常见有:1、消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。
16.关于等渗性脱水,哪项是错误的
A.临床最多见
B.水钠急剧丧失
C.血清钠明显降低
D.有轻度口渴
E.细胞外液渗透压正常
参考答案:C
17.女性,60岁,因反复呕吐5天住院,血清钠:118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.中度缺水
参考答案:C
18.女性35岁,体重60kg。主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。查体:血压90/70mmHg,脉搏111次/分。实验室检查:血清钠:130mmol/L、钾3.8mmol/L,动脉血pH7.4。该病人缺氯化钠
A.21g
B.25g
C.31g
D.35g
E.40g
参考答案:A
参考解析:应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5(男性此处为0.6),经计算为360mmol,1molNaCl为58.5g,360mmol合计21.06g,因此为A。
19.正常人每日无形失水约为
A.200m
B.300ml
C.450ml
D.650ml
E.850ml
参考答案:E
参考解析:无形失水包括皮肤蒸发及肺呼出的水分和出汗,每日皮肤蒸发约350ml,呼出约350ml,出汗100ml。
20.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是
A.肺脏
B.血液缓冲系统
C.细胞内外离子交换
D.肾脏
E.神经-内分泌系统
参考答案:B
参考解析:人体通过体内的缓冲系统、肺和肾调节在物质代谢过程中不断摄入和产生的酸性、碱性物质,使体液的酸碱度始终维持于正常值,即7.35-7.45.其中调节酸碱平衡最迅速的途径体内的缓冲系统。
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