第 21 题 诊断肾病综合征必备的条件是

　　A.大量蛋白尿、高脂血症

　　B.大量蛋白尿、低蛋白血症

　　C.水肿、高脂血症

　　D.低脂血症、大量蛋白尿

　　E.低蛋白血症、水肿

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。

　　第 22 题 不属于生殖器的邻近器官的是

　　A.膀胱

　　B.尿道

　　C.输尿管

　　D.结肠

　　E.直肠

　　【正确答案】：D

　　【解题思路：】：女性生殖器官邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾。

　　第 23 题 有关呕血与黑便的叙述，不正确的是

　　A.有黑便不一定有呕血

　　B.有呕血常伴黑便

　　C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

　　D.黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

　　E.幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：出血部位在幽门以下，患者多数表现为黑便，在幽门以上患者呕血、黑便常兼有。

　　第 24 题 一期乳腺癌的肿块直径不超过

　　A.1cm

　　B.2cm

　　C.3cm

　　D.4cm

　　E.5cm

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：一期乳腺癌完全位于****组织内，其直径不超过3cm，与皮肤无粘连，无转移。

　　第 25 题 肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是

　　A.粪便刺激

　　B.未进行肛门坐浴

　　C.神经末梢受刺激

　　D.皮下静脉血栓形成

　　E.肛管内括约肌痉挛性收缩

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：第一次疼痛是由于粪块刺激溃疡面的神经末梢引起的疼痛，第二次是由于肛管内括约肌痉挛收缩再次剧痛，直到括约肌疲劳后松弛。

　　第 26 题 患儿，5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.5℃，面肌颤 动，面色发绀，四肢抖动，神志清楚，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是

　　A.化脓性脑膜炎

　　B.维生素D缺乏性手足搐搦症

　　C.高热惊厥

　　D.小儿癫痫

　　E.婴儿痉挛症

　　【正确答案】：B

　　【解题思路：】：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐动症。

　　第 27 题 肾盂肾炎患者一般不出现

　　A.尿路刺激症状

　　B.腰酸、腰痛

　　C.全身感染症状

　　D.肾区叩击痛

　　E.发病前2周常有链球菌感染史

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：发病前有链球菌感染史，是急性肾小球肾炎的表现。

　　第 28 题 关于病毒性心肌炎的体征，说法错误的是

　　A.交替脉

　　B.颈静脉怒张

　　C.第一心音低钝

　　D.心尖部闻及奔马律

　　E.血清心肌酶明显下降

　　【正确答案】：E

　　【解题思路：】：病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　第 29 题 易引起周围神经炎的抗结核药物为

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.对氨基水杨酸

　　E.乙胺丁醇

　　【正确答案】：A

　　【解题思路：】：异烟肼的副作用：①有轻度胃肠道反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹痛及便秘等，孕妇慎用。②常有周围神经炎。③有肝损害，肝功 能不良者忌用。④过敏反应：可出现药物热及皮疹。⑤血液系统症状：贫血、白细胞减少、嗜酸细胞增多。⑥内分泌失调、男子女性化****、泌乳、月经不调、 阳痿等。

　　第 30 题 患者，女性，30岁。患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生

　　A.恶性变性

　　B.囊性变性

　　C.红色变性

　　D.肉瘤变性

　　E.玻璃样变性

　　【正确答案】：C

　　【解题思路：】：子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性，多见于妊娠及哺乳期，表现为：有子宫肌瘤史;突然腹部剧烈疼痛、持续性、可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。

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