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51.护理胸痛病人时的错误护理措施是
A.环境安静 B.指导病人取患侧卧位 C.在吸气末用宽胶布固定患侧胸部
D.局部冷敷 E.适当应用镇痛剂
52.钱先生,20岁。最近咳嗽明显,胸痛剧烈。为减轻其胸痛,护士应劝他取
A.半坐卧位 B.端坐位 C.平卧位 D.患侧卧位 E.健侧卧位
A2型题
53.赵先生,40岁。大咯血窒息,最关键的抢救配合措施是
A.安置病人患侧卧位 B.使用中枢呼吸兴奋剂 C.使用鼻导管吸氧
D.解除呼吸道梗阻 E.输血
A3型题 (54~55题共用题干) 患者女性,25岁。因支气管扩张人院。夜班护士发现该患者咯血约200ml后突然中断,呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓。
54.护士应首先采取的措施是
A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸人
E.应用呼吸兴奋剂
55.此患者最有可能发生的并发症是
A.出血性休克 B.窒息 C,肺不张 D.肺部感染 E.贫血
(56~58题共用题干) 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次300ml,体检:左侧肺上部呼吸音减弱,病人精神紧张。
56.该病人目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损 B.有感染的危险 C.有窒息的危险
D.清理呼吸道无效 E.体液过多
57.该病人突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,。进而意识突然丧失,护士应首先考虑病人发生了
A.休克 B.左心衰 C.哮喘 D.窒息 E.呼吸衰竭
58.这时护士应首先采取的措施为
A.立即给予病人头高足低位 B.迅速用负压机械吸引吸出血块
C.判断病人昏迷程度 D.给予高流量吸氧 E.开放静脉通路
B型题 (59~60题共用备选答案)
A.无臭的黄色稠厚脓痰 B.脓液稀薄,呈淡红色,量较多 C.脓液稠厚有粪臭味
D.脓液呈淡绿色,有甜腥味 E.脓液有腐臭味
59.脆弱拟杆菌感染时 60.铜绿假单胞菌感染时
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