(二)A2型题

　　21.5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下2cm，BP20/12kPa(150/90mmHg)。诊断为急性肾小球肾炎，该患儿已存在哪种并发症

　　A.支气管肺炎

　　B.高血压脑病

　　C.肾功能衰竭

　　D.严重循环充血

　　E.肾静脉血栓形成

　　22.10岁患儿，诊断为原发性肾病综合征，家长长期给予其低盐饮食。进3天来，患儿感乏力，反复呕吐、食欲差，精神萎靡，今日突然出抽搐一次。最可能的原因是

　　A.颅内感染

　　B.低钠血症

　　C.低钙血症

　　D.低镁血症

　　E.脑血栓形成

　　23.8岁男孩，因浮肿、尿少1周来诊。查体可见全身明显浮肿，下肢指压痕明显，阴囊水肿较重，血压105/75mmHg (14/10kPa)，尿蛋白(++++)，尿中每高倍镜视野红细胞0个～4个。此患儿浮肿的原因最主要是

　　A.低蛋白血症

　　B.ADH分泌增加

　　C.醛固酮分泌增多

　　D.肾小球滤过率下降

　　E.肾小管对钠的重吸收增多

　　24.5岁小儿，因尿少、尿色深、颜面水肿2天住院，诊断为急性肾小球肾炎。起病前2周对该患儿限制活动的护理措施，正确的是

　　A.卧床休息

　　B.可继续上学

　　C.无需限制活动

　　D.每日在床边轻微活动

　　E.可进行日常活动，避免剧烈运动

　　(三)A3型题

　　4岁男孩，浮肿尿少1个月，查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg (12/6.65kPa)，尿常规(离心尿)：尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1个～2个，血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血浆总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白20g/L(2g/dl)，尿素氮6.28mmol/L(20mg/dl)。

　　25.最可能的医疗诊断是

　　A.慢性肾炎

　　B.肾炎性肾病

　　C.单纯性肾病

　　D.继发性肾病

　　E.急性肾小球肾炎

　　26.该患儿治疗应首选

　　A.呋噻米

　　B.强的松

　　C.环磷酰胺

　　D.硝苯地平

　　E.苯丁酸氮芥

　　27.对该患儿的护理，正确的是

　　A.无盐饮食

　　B.无蛋白饮食

　　C.绝对卧床休息

　　D.注意预防感染

　　E.按医嘱用硝普钠降压

　　男孩7岁，浮肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷，BP 160/94mmHg (21/12.5kPa)。

　　28.该患儿应考虑为

　　A.低钙血症

　　B.低镁血症

　　C.肾功能衰竭

　　D.高血压脑病

　　E.严重循环充血

　　29.除给予镇静剂外，处理应首选

　　A.血液透析

　　B.硝普钠静滴

　　C.硫酸镁静滴

　　D.利血平肌注

　　E.脱水剂静推

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