第51题：

　　患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是

　　A.血氨

　　B.甲胎蛋白

　　C.血清胆红素

　　D.血清白蛋白

　　E.血清ALT和AST

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　　参考答案：B

　　【解析】

　　第52题：

　　患者男性，30岁。患肝硬化4年，近两日其大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常，锥体束征阳性。该患者可能出现了

　　A.上消化道出血

　　B肝肾综合征

　　C.肝肺综合征

　　D.肝性脑病

　　E.感染

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　　参考答案：D

　　【解析】

　　第53题：

　　患儿男，2岁，发热，T 38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施丕当的是

　　A.退热

　　B.化痰

　　C.平喘

　　D.镇咳

　　E.控制感染

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　　参考答案：D

　　【解析】

　　第54题：

　　患者男性，74岁，咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊断为COPD，查体发现其桶状胸，心尖搏动在剑突下，提示该患者出现

　　A.左心室肥大

　　B.右心室肥大

　　C.心包积液

　　D.左心房肥大

　　E.右心房肥大

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　　参考答案：B

　　【解析】

　　第55题：

　　患者男性，l2岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛，轻微畏寒。查体：T 37.1℃，咽红，扁桃体无肿大。两肺呼吸音轻，未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是

　　A.普通感冒

　　B.急性病毒性咽炎

　　C.急性病毒性喉炎

　　D.急性病毒性支气管炎

　　E.急性支气管炎

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　　参考答案：A

　　【解析】

　　第56题：

　　患儿女，10个月。发热4天，体温39～40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹，护士考虑该患儿是

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩红热

　　D.病毒疹

　　E.幼儿急疹

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　　参考答案：A

　　【解析】

　　第57题：

　　孕妇，停经l7周，l个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.完全流产

　　E.稽留流产

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　　参考答案：E

　　【解析】

　　第58题：

　　患者女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最可能的诊断是

　　A.输卵管妊娠

　　B.黄体破裂

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.急性阑尾炎

　　E.先兆流产

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　　参考答案：A

　　【解析】

　　第59题：

　　患者女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压l60/110mmHg，自觉无腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心l64次/分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

　　A.部分性前置胎盘

　　B.边缘性前置胎盘

　　C.妊高征患者应有的表现

　　D.胎盘早期剥离

　　E.宫缩乏力

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　　参考答案：D

　　【解析】

　　第60题：

　　患者女性，妊娠39周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹部软无压痛，胎位清楚，胎心l58次/分，阴道可见少量活动性出血。诊断可能性最大是

　　A.胎盘早期剥离

　　B.早产

　　C.前置胎盘

　　D.正常动产

　　E.凝血功能障碍

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　　参考答案：C

　　【解析】

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