第21题：

　　6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从其母体获得了

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

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　　参考答案：D

　　【解析】IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体内有一定量IgG，但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗，到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。

　　第22题：

　　小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是

　　A.低氧血症

　　B.高碳酸血症

　　C.细菌毒血症

　　D.酸中毒

　　E.电解质紊乱

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　　参考答案：A

　　【解析】小儿患支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血症引发多系统和器官出现功能障碍。

　　第23题：

　　风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主动脉瓣

　　D.肺动脉瓣

　　E.心室壁内膜

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　　参考答案：A

　　【解析】风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。可引起二尖瓣关闭不全和狭窄。

　　第24题：

　　初乳是指

　　A.产后4～5天内分泌的乳汁

　　B.产后7天内分泌的乳汁

　　C.产后5～14天内分泌的乳汁

　　D.产后7～14天内分泌的乳汁

　　E.产后14～28天内分泌的乳汁

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　　参考答案：B

　　【解析】初乳为产后7天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后7～14天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后14日～9个月为成熟乳，质较稳定，量随乳儿增长而增加。10个月后为晚乳，各种营养成分均有所下降，量也减少。

　　第25题：

　　出生后24小时内应接种的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.乙肝疫苗

　　C.百白破混合制剂

　　D.麻疹减毒活疫苗

　　E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

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　　参考答案：B

　　【解析】乙肝疫苗在出生后24小时内、1个月、6个月内初种3次，周岁时复查，免疫成功者，3～5年加强一次。

　　第26题：

　　属于预防接种异常反应的是

　　A.发热达39℃

　　B.局部硬结直径8mm

　　C.过敏性休克

　　D.恶心、呕吐

　　E.头晕、全身不适

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　　参考答案：C

　　【解析】预防接种的异常反应包括过敏性休克、晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

　　第27题：

　　足月儿生理性黄疸的特点是

　　A.生后24小时内出现

　　B.血清胆红素浓度大于205.2μmol/l

　　C.2周内消退

　　D.胆红素每日上升达85μmol/l。

　　E.血清结合胆红素浓度大于34μmol

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　　参考答案：C

　　【解析】生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其他症状，5～7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12m9/dl)，早产JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　第28题：

　　学龄期儿童少尿的标准是每日尿量少A.50ml

　　B.100ml

　　C.200ml

　　D.400ml

　　E.500ml

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　　参考答案：D

　　【解析】学龄期儿童每日正常尿量少于400ml， 学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即为无尿。

　　第29题：

　　心绞痛最常见的诱因是

　　A.劳累

　　B.受寒

　　C.饱餐

　　D.情绪激动

　　E.服用降压药

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　　参考答案：A

　　【解析】

　　第30题：

　　属于甲类传染病的是

　　A.传染性非典型性肺炎

　　B.甲型H1N1流感

　　C.艾滋病

　　D.鼠疫

　　E.炭疽

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　　参考答案：A

　　【解析】

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