(129 ~130题公用题干)小刘是ICU护士，工作方式基本是一个人护理某个患者，患者需要的护理由她全部负责。

　　问题129.ICU常运用的护理分工方式是(单选)

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.责任制护理

　　D.小组制护理

　　E.综合护理

　　参考答案：

　　A

　　个案护理也称为特别护理或专人护理，即一名患者所需要的护理完全经由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系，主要用在ICU、CCU病房及危重、大手术后的患者。

　　问题130.对ICU重症患者进行护理记录时不宜采用的做法是(单选)

　　A.体现以患者为中心

　　B.如写错可刮涂后重写

　　C.使用蓝黑色笔书写

　　D.动态反映病情变化

　　E.字迹端正清晰

　　参考答案：

　　B

　　根据护理文件书写质量标准的要求，护理记录应能客观、动态，真实地反映患者的病情变化，应字迹清晰，无错别字，无涂改。

　　(131 ~132题公用题干)刘女士，36岁，近半年来总是感到心烦意乱、坐卧不宁，似乎全世界的重量都压在自己肩上，明知是主观过虑却不能自控，难于安心工作，颇感苦恼，前来就诊。，

　　问题131.刘女士被诊断为“广泛性焦虑”，其诊断依据不包括(单选)

　　A.焦虑持续存在

　　B.担忧与现实不符

　　C.自己无法控制

　　D.忧虑原因明确

　　E.伴有睡眠障碍

　　参考答案：

　　D

　　本组题旨在考查对广泛性焦虑的理解和用药指导。该病特征是患者的忧虑程度与现实状况不符，似“杞人忧天”，通常原因不明确，属“莫名的恐惧”。

　　问题132.目前辅以药物治疗，护士告知她：服药后需耐心等待症状缓解，该药是(单选)

　　A.地西泮(安定)

　　B.丁螺环酮

　　C.阿普唑仓

　　D.劳拉西泮

　　E.氯硝西泮

　　参考答案：

　　B

　　用药指导主要围绕药效发挥特点及副作用，所列药物中，仅丁螺环酮见效较慢，需几周时间，其他均属苯二氮革类，生效迅速。

　　(133 ~135题公用题干)患者李某，以呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

　　问题133.为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是(单选)

　　A.仰卧位，头偏向一侧

　　B.抬高床头15～30cm

　　C.抬高床头20度，抬高下肢30度

　　D.抬高床头30度～50度，膝下用支架抬起1度～20度

　　E.抬高床头60度～70度，右侧卧位

　　参考答案：

　　D

　　为缓解心力衰竭患者的呼吸困难，应采用半坐卧位。当采用半坐卧位时，由于重力作用使膈肌下降，使呼吸困难得到改善。

　　问题134.李某表现为烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是(单选)

　　A.使用绷带

　　B.使用肩部约束带防止碰伤

　　C.使用双侧床档防止坠床

　　D.使用双膝固定防止坠床

　　E.使用双套结固定肢体防自伤

　　参考答案：

　　C

　　当患者表现为烦躁不安时，为防止其坠床，应使用双侧床档。约束带的使用是为了限制患者肢体及身体活动。

　　问题135.李某感到恐惧不安，应采取的正确护理措施是(单选)

　　A.说服指导，减少恐惧

　　B.嘱家属陪伴

　　C.给予镇静药

　　D.通知医生前来处理

　　E.在床旁陪伴，随时安慰照顾

　　参考答案：

　　E

　　恐惧是一种痛苦的体验，医院的特殊场所和特殊气氛、临床的处置和特殊检查、患者对手术的恐惧等是普遍存在的，当患者面临恐惧情境时，对患者要和蔼可亲、沉着稳定，护士在陪伴患者时的各种举止都要给患者以安全的暗示和保证。

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