二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(88～91题共用题干)

　　患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。

　　88.在护理过程中，护士应重点观察

　　A.血压降低等休克症状

　　B.呼吸不畅等窒息症状

　　C.发热、咳嗽等肺部感染症状

　　D.心悸、胸痛等心脏损害症状

　　E.脱水、酸中毒症状

　　B

　　89.下列护理措施中与控制痉挛无关的是

　　A.保持病室安静

　　B.护理措施要集中进行

　　c.按时使用镇静剂

　　D.鼻饲流质饮食

　　E.避免强光照射

　　D

　　90.该患者存在的首要护理问题是

　　A.有受伤的危险 .

　　B.有窒息的危险

　　C.有体液不足的危险

　　D.尿潴留

　　E.体温过高

　　B

　　91.该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是

　　A.高压蒸汽灭菌

　　B.过氧乙酸浸泡

　　C.日光暴晒

　　D.直接丢弃

　　E.焚烧

　　E

　　(92～93题共用题干)

　　患者男，36岁。右腰部撞伤2小时来诊断为“右肾挫伤”并收住入院。医嘱采用非手术治疗。查体：患者右侧腰部局部疼痛，肿胀。入院2小时后排淡红色血尿一次。

　　92.在非手术治疗期问，护士应重点观察

　　A.意识

　　B.腰部疼痛

　　C.血压、脉搏

　　D.肢体温度

　　E.尿量、尿色

　　E

　　93.该患者询问住院期限间的活动要点，护士的回答中，错误的是

　　A.“您现在需要绝对卧床休息”

　　B.“您必须配合我们按时输液，使用止血药”

　　C.“我们会给您按时使用抗生素”

　　D.“等您血尿消失后，要尽快下床活动”

　　E.“如果病情有变化，我们会为您做好手术准备”

　　D

　　(94～95题共用题干)

　　一足月新生儿，出生体重28009，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。

　　94.母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是

　　A.增强食欲

　　B.预防感染

　　C.安慰婴儿

　　D.防止溢乳

　　E.智力开发

　　D

　　95.喂奶后婴儿应取

　　A.右侧卧位

　　B左侧卧位

　　C.平卧位

　　D.俯卧位

　　E.端坐位

　　A

　　(96～98题共用题干)

　　患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

　　96.为明确诊断，最有意义的检查是

　　A.一般体格检查

　　B.尿常规

　　C.超声波检查

　　D.血生化检查

　　E.腹腔穿刺

　　E

　　97.针对该患者的护理措施，错误的是

　　A.继续观察血压、脉搏

　　B.给予吗啡止痛

　　C.开放静脉

　　D.稳定患者情绪

　　E.禁食

　　B

　　98.明确诊断后，应立即采取的措施是

　　A.将患者送往ICU

　　B.快速输液

　　C.应用升压药物

　　D.快速输血输液，同时紧急手术

　　E.严密观察病情变化

　　D

　　(99～100题共用题干)

　　患儿男，生后半小时，出生体重l9509，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃，因生活能力低下而转儿科。

　　99.根据患儿的特征，可能估计此新生儿为

　　A.早产儿

　　B.正常足月儿

　　C.低出生体重儿

　　D.极低出生体重儿

　　E.超低出生体重儿

　　C

　　100.对该患儿的护理，首要的是

　　A.鼻饲供给营养

　　B.保暖，维持体温稳定

　　C.按医嘱使用抗生素

　　D.面罩正压人工呼吸

　　E.保持皮肤清洁干燥

　　B

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