(111～113题共用题干)

　　患者男，46岁。十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

　　111.该患者人院时最主要的护理问题是

　　A.心输出量减少

　　B.体液不足

　　C.组织灌注量改变

　　D.活动无耐力

　　E.皮肤完整性受损

　　B

　　112.特殊的术前准备是

　　A.心理护理

　　B.皮肤护理

　　C.术前3天每晚洗胃

　　D.配血，皮试

　　E.术前用药

　　C

　　113.术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是

　　A.脉搏细速，血压下降

　　B.烦躁不安，面色苍白

　　C.尿量减少，四肢湿冷

　　D.头晕，心悸，出冷汗

　　E.胃管内吸出大量血液

　　E

　　(114～115题共用题干)

　　患者男，36岁。患糖尿病l0年。昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味。晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院。

　　114.该患者可能出现了

　　A.低血糖反应

　　B.酮症酸中毒

　　c.乳酸酸中毒

　　D.急性脑血管意外

　　E.低血容量性休克

　　B

　　115.应首先给予该患者的处理措施是

　　A.静脉补充生理盐水

　　B.静脉应用呼吸兴奋剂

　　C.加大口服降糖药剂量

　　D.静脉注射5%葡萄糖溶液

　　E.静脉注射10%葡萄糖溶液

　　A

　　(116～118题共用题干)

　　患者男，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳，氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。

　　116.为该患者输液的主要目的是

　　A.维持晶体渗透压

　　B.补充营养，供给热能

　　c.输入药物起治疗作用

　　D.增加血容量维持血压

　　E.利尿减少循环血量

　　B

　　117.患者发生静脉炎的主要原因是

　　A.输液速度过快

　　B.输液量过大

　　C.溶液含有致热物质

　　D.长期输入高浓度溶液

　　E.输液速度过慢

　　D

　　118.针对该患者的护理措施，正确的是

　　A.放低患肢

　　B.超声波治疗

　　C.增加患肢活动

　　D.保留静脉置管

　　E.50%硫酸镁局部湿热敷

　　E

　　(119～121题共用题干)

　　患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

　　119.压疮炎性浸润期的典型表现是

　　A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感

　　B.骶尾部局部皮肤发红，水肿

　　C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱

　　D.创面湿润，有脓液流出

　　E.伤口周围有坏死组织

　　C

　　120.针对上述患者的护理，错误的是

　　A.定时协助翻身

　　B.在无菌操作下抽出水疱内液体

　　C.将水疱表皮轻轻剪去

　　D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎

　　E.身体空隙处垫软枕

　　C

　　121.对上述患者进行晨间护理时，应特别注意

　　A.卫生宣教

　　B.心理护理

　　C.床单位整理

　　D.是否舒适

　　E.观察局部皮肤情况

　　E

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