(122～124题共用题干)

　　患儿男，8岁。双眼睑水肿、尿少3天，以“肾病综合征”入院。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白279/L，尿蛋白定性(++-I-)。

　　122.目前患儿最主要的护理问题是

　　A.焦虑

　　B.知识缺乏

　　C.体液过多

　　D.有感染的危险

　　E.有皮肤完整性受损的危险

　　C

　　123.最常见的并发症是

　　A.感染

　　B.电解质紊乱

　　C.血栓形成

　　D.急性肾衰竭

　　E.生长延迟

　　A

　　124.最主要的护理措施是

　　A.绝对卧床休息

　　B.给予高蛋白饮食

　　C.增加钠盐、水的摄入量

　　D.加强皮肤护理

　　E.限制热量的摄入

　　D

　　(125～126题共用题干)

　　患者男，35岁。因“失眠、乏力、少语、少动3个月，加重两周”就诊。查体：意识清，精神疲倦，消瘦、语音低，情绪低落，诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。

　　125.评估该患者时首先要注意的问题是

　　A.躯体的营养状况

　　B.认知与感知状况

　　C.有无自伤、自杀行为

　　D.睡眠与休息状况

　　E.注意安慰开导

　　C

　　126.针对该患者首要的心理护理是

　　A.鼓励患者抒发自己的内心情感

　　B.调动患者的积极情绪

　　C.帮助患者学习新的应对技巧。

　　D.与患者建立良好的护患关系

　　E.劝阻患者的自杀想法

　　E

　　(127～128题共用题干)

　　患者男，70岁。有高血压病史l0年。2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐，言语不清，跌倒在地，就诊就医。

　　127.分诊护士最恰当的处理是

　　A.优先心血管内科急诊

　　B.优先神经外科急诊

　　C.优先普外科急诊

　　D.优先骨科急诊

　　E.进一步询问病史

　　B

　　128.接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是

　　A.扶患者坐起，听双肺呼吸音

　　B.测量生命体征，观察瞳孔、意识

　　C.迅速建立静脉通道

　　D.头部放置冰袋

　　E.禁食禁水

　　A

　　(129～130题共用题干)

　　新生儿女，出生第5天。因全身冰冷，拒奶24小时入院。查体：T 35℃，反应差，皮肤呈暗红色，心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。

　　129.最可能的诊断是

　　A.新生儿水肿

　　B.新生儿红斑

　　C.新生儿寒冷损伤综合征

　　D.新生儿败血症

　　E.新生儿皮下坏疽

　　C

　　130.应首先采取的护理措施

　　A.指导母乳喂养

　　B.复温

　　C.加强脐部护理

　　D.给氧气吸入

　　E.遵医嘱用抗生素

　　B

　　(131～133题共用题干)

　　患者男，41岁。体重82k9，因车祸致T。～t骨折。四肢瘫痪、呼吸困难，对自己的病情非常担心。

　　131.导致呼吸困难的最主要原因是

　　A.腹胀导致膈肌上移

　　B.肺栓塞

　　C.呼吸肌麻痹

　　D.痰液分泌过多堵塞气道

　　E.血块压迫气道

　　C

　　132.搬运该患者的方法是

　　A.单人背起患者搬运

　　B.单人抱起患者搬运

　　c.二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚

　　D.三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚

　　E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头部

　　E

　　133.在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是

　　A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

　　B.指导患者进行功能锻炼

　　C安排康复较好的患者与其进行交流

　　D.建议患者听柔和的音乐放松心情

　　E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案

　　A

　　(134～135题共用题干)

　　患者女，25岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。

　　134.现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择，正确的是

　　A.第l日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血

　　B.第l日间隔1小时采血，共3次，无需体温升高时采血

　　C.第l日间隔1小时采血，共3次，寒战时采血

　　D.人院3小时内采血，间隔l小时，共3次

　　E.停用抗生素后2～7天采血，无需体温升高时采血

　　A

　　135.入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约为lOmm×lOmm赘生物。据此，护士最应预防和关注的是

　　A.心力衰竭

　　B.肺部感染

　　C.动脉栓塞

　　D.出血

　　E.深静脉血栓

　　C

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