1.答案C

　　2.答案A

　　3.答案A

　　4.答案A解析：发生溶血在微循环形成血栓，导致肾脏损坏，症状为四肢麻木，腰背疼痛。

　　5.答案A

　　6.答案A

　　7.答案D解析：由于库存血中的血小板破坏较多使凝血因子减少而引起出血。

　　8.答案A解析：睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少，睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力。后者主要恢复精力，正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三四期。

　　9.答案C解析：肌肉注射一般选择肌肉较为丰富，与大血管和神经距离相对较远的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。

　　10.答案B

　　11.答案A解析：护士可通过交谈和观察，掌握病人全面的主、客观资料，并鼓励病人表达，有利于帮助护士正确判断引起焦虑的原因。

　　12.答案C

　　13.答案B解析：留取全部粪便以确保标本检查结果的阳性率。

　　14.答案B

　　15.答案E解析：人格类型、精神状态、应对能力和认知能力均属于心理评估方面的内容。

　　16.答案C

　　17.答案C解析：在病人经历各种疾病的心理反应过程中，产生怀疑的最主要原因是缺乏信任，对医生、护士、家人、检查、治疗等都不信任。

　　18.答案D解析：高蛋白饮食适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤等。

　　19.答案A

　　20.答案D解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上，皮肤、黏膜色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。

　　21.答案D解析：一般随着年龄的增加，睡眠时间相应减少，但到老年期睡眠时间又有所增加;适度的疲劳有助于入睡，但过度疲劳反而会使人入睡困难;绝经期妇女由于内分泌的变化会引起睡眠紊乱，补充激素可以改善睡眠质量;酒精可加速入睡时间，少量饮酒能促进放松和睡眠，但大量饮酒会抑制脑干维持睡眠的功能，干扰睡眠结构，使睡眠变浅。故正确答案是D。

　　22.答案E解析：检查前7—60天禁食含碘高的食物。需禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食14天的有毛蚶、干贝、蛏子等，需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等。

　　23.答案B解析：在蹲位时，直肠脱垂病人的直肠可脱出肛门外，因此对此类病人必须采取蹲位检查。

　　24.答案D

　　25.答案D

　　26.答案B解析：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，儿童每分钟20—40滴。

　　27.答案E解析：一氧化碳中毒，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气供组织利用时，给予输血治疗，以排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。

　　28.答案D解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血，肝硬化最严重的并发症是肝性脑病。

　　29.答案C解析：违反值班制度：如擅自离岗、未按时观察患者病情变化、未完成治疗任务、推委或拒绝危重患者、延误抢救时机。

　　30.答案E解析：由于动脉压高于静脉压，故推注药液时可感到阻力较大，同时局部血管树枝状突起，颜色苍白。

　　31.答案D解析：本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上病人往往会使用洋地黄类强心药物，应观察心率的变化。

　　32.答案A解析：胃溃疡表现为：进食一疼痛一缓解、十二指肠溃疡表现为空腹疼痛。33.答案E解析：痰常规与痰培养不同，普通痰盒即可。

　　34.答案B

　　35.答案D解析：住院处护士仍需向病区护士交接患者须继续实施的治疗护理措施。36.答案E解析：禁止服用泻药或行灌肠，急性期应采取半卧位。

　　37.答案A解析：患者术后肠道蠕动后，消化功能正常，属于疾病恢复期，不需限制饮食，普通饮食即可。

　　38.答案C解析：本题考查的是隔离措施。门诊发现传染病病人时，应立即采取隔离措施，将病人隔离诊治。

　　39.答案A解析：本题考查的是物理消毒灭菌法，紫外线杀菌的最佳杀菌波长为254nm，常用于空气和物体表面的消毒。因此正确答案是A。

　　40.答案A解析：工作人员进入隔离区护理患者，必须戴帽子、口罩，穿隔离衣;在穿

　　隔离衣前计划周密，备齐所需物品;患者的衣物、信件经消毒处理后才可交给家属;患者的排泄物必须按规定经消毒处理;每日消毒病室物品及空气至少一次。

　　41.答案C解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周。

　　42.答案E解析：舒适是指个体在其环境中保持平静、安宁的精神状态，没有疼痛、没有焦虑、轻松自在的感觉，表现为无忧、无虑、无痛苦，身体安逸，感到安全和放松。故不是舒适正常表现的一项是E。

　　43.答案E解析：主要考查无痛注射技术，其中刺激性强的药物深部注射属于无痛注射原则之一，因此E为正确答案。

　　44.答案E解析：葡萄糖是供给神经系统热能的唯一来源。

　　45.答案E解析：因烧伤，病人失去了皮肤对人体的保护作用，抵抗力低，应采取保护性隔离。

　　46.答案B解析：病人患传染病，为避免其传染他人，而限制其活动，属社会因素造成的活动受限。

　　47.答案C解析：应用利尿剂的病人，应观察其尿量及有无电解质紊乱的现象。

　　48.答案C解析：根据我国医院的组织结构模式，医疗科室主要指临床科室：包括内、外科，妇科、儿科、皮肤科、传染科等专科科室。

　　49.答案D解析：熏蒸法属于化学消毒灭菌法。

　　50.答案B解析：阿替洛尔是ß一受体阻滞剂，其降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放，但ß一受体阻滞剂可诱发或加重支气管痉挛，故合并支气管哮喘的高血压病人禁用ß一受体阻滞剂。

　　51.答案A解析：流感疫苗属于生物制剂，遇热性质易被破坏，应置于2—10℃冷藏保存以稳定药效。

　　52.答案A解析：系统是多种多样的，但都具有基本的属性：①系统具有主动性：系统的功能大于各要素功能的总和。②相关性：系统的各要素之间相互联系相互制约。③系统具有动态性：是随时间的变化而变化。④层次性：系统具有层次性，系统的层次间存在着支配与服从的关系。⑤目的性：每个系统有明确的目的，不同的系统有不同的目的。

　　53.答案C解析：人类红细胞除含AB抗原外，还有C、c、D、d、E、e六种抗原。Rh血型是以D抗原存在与否来表示Rh阳性或阴性。汉族中99%的人为Rh阳性，Rh阴性者不足1%。

　　54.答案D解析：20%甘露醇为高渗溶液，用于利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿。同时可降低颅内压，改善中枢神经系统的功能。

　　55.答案B解析：手术中收集失血回输给病人，血液流入腹腔16小时内，无污染和凝血时，可将血液收集起来，加入适量抗凝剂，经过过滤后输还给病人。

　　56.答案C解析：链霉素过敏时，可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml，以使钙离子和链霉素络和而减轻中毒症状。

　　57.答案D解析：输液时间(小时)=液体总量(毫升)×点滴系数/每分钟滴数×60(分钟)

　　58.答案D解析：宫缩停止后，如出现胎心率下降久不恢复，胎心不规律，胎心大于160次/分或小于120次/分，胎儿监护显示胎心有晚期减速，则表示有胎儿窘迫，立即给待产妇吸氧，左侧卧位，做好剖宫产准备，早期减速不是剖宫产指征。胎儿头皮血pH值小于7.20为酸中毒，应立即终止妊娠。

　　59.答案D解析：单位时间内脉率少于心率称为脉搏短绌，特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

　　60.答案D解析：新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸。故新生儿呼吸浅表、频率快，达40—60次/分，且节律不规则。

　　61.答案C解析：卵巢肿瘤一经确诊，首选手术治疗。术中须区别肿瘤的良恶性，必要时做冰冻切片组织学检查，以确定手术范围。恶性肿瘤病人需辅以化疗、放疗的综合治疗方案。

　　62.答案E解析：最常见的子宫肌瘤是肌壁间肌瘤，占总数的60%～70%。肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包绕。

　　63.答案C解析：绝经是指月经完全停止1年以上。

　　64.答案D解析：造血首先在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。

　　65.答案C解析：左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多，较易患支气管肺炎。

　　66.答案A解析：1岁以内的婴儿，每日需400～450kJ(100—110kcal)/kg，以后每3岁减去40kJ(10kcal)/kg•d。其中蛋白质能供热量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供热量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日总热量的分配以蛋白质占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%为宜。

　　67.答案A解析：患者因大量输血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，以至凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢、心室纤维颤动，甚至发生心跳停止。

　　68.答案A解析：老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至发生肺心脑病。

　　69.答案E解析：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，普萘洛尔为非选择性ß受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。

　　70.答案E解析：发生便秘的原因的解释中前4项都是正确的，该病人的便秘并非大肠排便反射障碍。

　　71.答案E解析：输血过敏反应大多数病人发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　72.答案E解析：此题考查的是阿托品治疗有机磷中毒。阿托品要早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状好转或有“阿托品化”出现。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。

　　73.答案C解析：溃疡穿孔表现为上腹部剧痛、幽门梗阻表现为频繁呕吐宿食。

　　74.答案B解析：穿孔表现为腹部持续剧烈疼痛，并向两侧放射。

　　75.答案D解析：心肌梗死的患者可使用抗凝药物。

　　76.答案A解析：昏迷患者禁止催吐。

　　77.答案E解析：患者因大出血而发生休克，输血的目的就是补充血容量，改善血液循环。

　　78.答案C解析：第一产程指规律宫缩开始至宫口开全，初产妇须11～12小时，包括潜伏期和活跃期。超过16小时为潜伏期延长。活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全10cm，此时宫口开大5cm，先露头+0.5，已进入活跃期，提示正常活跃期。

　　79.答案E解析：硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失。首选10%的葡萄糖酸钙注射液，钙镁拮抗，及时解毒。10%葡萄糖酸钙在静脉推注时宜在3分钟以上推完，必要时每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24小时内不超过8次。

　　80.答案D解析：孕妇已破膜，胎位不正，出现压痛，宫口未开全，应立即剖宫产。

　　81.答案A解析：大多数过敏反应发生在输血后期或即将结束时，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿，如眼睑、口唇水肿;重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。

　　82.答案D解析：因致敏物质引起肺小支气管痉挛而致肺部听诊出现哮鸣音。

　　83.答案B解析：如患者系过敏体质，输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可导致发热反应;输入异型血可导致溶血反应的发生;输血量过多、滴入过快可导致循环负荷过重。

　　84.答案C解析：过敏反应严重者可因微循环障碍而发生过敏性休克。

　　85.答案E解析：应为0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射，其余选项均正确。

　　86.答案C解析：病人长期受噪音影响，会使病人烦躁、倦怠、失眠。

　　87.答案D解析：该病室受建筑工地的噪音影响，护士应协助病人更换病室。

　　88.答案A解析：此题中病人确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，病人与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。

　　89.答案D解析：此题考查了冠心病胸痛的护理。病人需要卧床休息，减轻心脏负荷，同时开放静脉，遵医嘱给药，并给予心电监测，尤其注意病人的心律;还应给予吸氧。选项中，只有D项是不必要的。

　　90.答案B解析：恶化型心绞痛往往是心肌梗死的先兆，加之病人此次疼痛持续20分钟不缓解，故病人的病情变化可能是急性心肌梗死。

　　91.答案D解析：护生在执业护士的督导下发生差错或事故，除本人要负责外，带教护士也要负法律责任。

　　92.答案A解析：根据对病人的人身损害程度，将医疗事故分为4个等级，其中造成病人死亡、重度残疾的属一级医疗事故。

　　93.答案A解析：本题考查的是化学消毒灭菌法。过氧乙酸性质不稳定，遇光、热易分解，应现用现配。

　　94.答案D解析：本题考查的是化学消毒灭菌法。氯已定为阳离子表面活性剂，勿与肥皂、洗衣粉等阴性离子表面活性剂混合使用。

　　95.答案A解析：缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见原因，此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可引起出血。

　　96.答案C解析：新生儿出生时无窒息，在生后6—12小时内出现进行性呼吸困难，这是新生儿肺透明膜病的典型特征。

　　97.答案D解析：新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。

　　98.答案C解析：留取24小时尿标本作17一酮类固醇检查时，应加入浓盐酸5～10ml作防腐剂。目的是保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。

　　99.答案A解析：留取24小时尿标本测尿肌酐时，应加入甲苯10ml作防腐剂。目的是防止细菌污染，延缓尿液中化学成分的分解。

　　100.答案D解析：留24小时尿标本测尿爱迪计数时，应加入甲醛作防腐剂。目的是固定尿液中有机成分，防止细菌生长。用法是30ml尿液加40%甲醛1滴。

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